Eliminar manchas de sol en la piel con láser

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Eliminar manchas de sol en la piel con láser

La Dra. Montserrat Planas, Directora de la Unidad Láser, nos explica cómo eliminar las manchas en la piel cuando ya han hecho acto de presencia. Y tenemos buenas noticias: el láser funciona.

Eliminar manchas de sol en la piel con láser

Eliminar manchas de sol en la piel con láser

¿Cómo eliminamos las manchas en la piel con el láser?

Lo primero que tenemos que hacer es tener un diagnóstico correcto:

¿De qué tipo de mancha se trata? ¿A qué profundidad está ubicada esta lesión en nuestra dermis? ¿Es superficial? Una vez que podemos responder a estas preguntas, se trata de elegir el tratamiento adecuado; es importante subrayar que hay un tratamiento personalizado para cada caso.

Es importante preguntarnos: a grandes rasgos, ¿Cuáles son los distintos tipos de manchas?

Las manchas más comunes son los lentigos solares o «manchas seniles» que suelen ser epidérmicos. Es posible que algunas manchas sean dérmicas (más profundas en la piel). En este caso hay que tratarlas de forma diferente. En el caso de los lentigos, hay varios sistemas que pueden ser muy efectivos: la luz pulsada intensa, un Láser Alejandrita, etc. En el caso de las manchas más profundas

También existe la queratosis actínica -una mancha áspera y escamosa en la piel que se presenta después de años de exposición al sol- Puede aparecer tanto en la zona facial como corporal. Este tipo de manchas hay que tratarlas con un láser de Láser C02.

Puede ocurrir que una lesión que parecía superficial sea algo más profunda de previsto inicialmente. En estos casos, si la tratamos con estos láseres no ablativos o no quirúrgicos -como es el láser Alejandrita o el IPL-, lo que va a ocurrir es que la mancha se aclarará mucho pero siempre quedará una sombra, porque no hemos llegado al fondo de la lesión. En este caso tenemos dos opciones: o hacerlo con un láser más quirúrgico o -si es una sombra muy leve- esperar a ver cómo evoluciona.

En época de invierno es cuando tenemos que reforzar el tratamiento con un Láser de otro tipo, para poder llegar al fondo de la lesión.

¿Es un tratamiento doloroso?

La Dra. Montserrat Planas afirma: “Yo siempre digo que los tratamientos que son ligeramente efectivos o muy efectivos, no se parecen a un masaje relajante”. Dicho esto, es fundamental poder diferenciar entre “dolor” y “molestia”.

Cualquier tratamiento que tenga cierta efectividad, tiene que molestar algo; porque estamos volatilizando, estamos quemando estructuras sin dañar la piel. Es decir, si no hay un poco de molestia, no estaríamos haciendo nada. Y aquí es importante hacer un paréntesis para explicar que nosotros somos capaces de eliminar una mancha sin lesionar la piel.

Ahora bien, en el momento de eliminar esa mancha, el paciente va a notar cierta sensación de quemadita. Se trata de una molestia totalmente tolerable; en la mayor parte de los casos, no necesitamos poner ningún tipo de anestesia.

También vale la pena destacar que, según el tratamiento, esa molestia tiene diferentes grados. En el momento que terminamos de hacer el tratamiento esa molestia es nula.

¿Cuántas sesiones son necesarias para quitar las manchas en la piel? 

Generalmente son necesarias entre dos y tres sesiones, depende del diagnóstico. Puedes tener una mancha que sea muy superficial y que podamos eliminar en una sola sesión, pero la mayoría de los pacientes necesita entre dos y tres sesiones.

¿Tiene efectos secundarios el láser?

No, para nada. Aunque alguna persona de piel muy sensible puede tener rojeces durante algunos días; pero generalmente no hay efectos secundarios de importancia. A la semana de realizar el tratamiento el paciente puede hacer vida normal.

¿Cuál es el precio del láser para eliminar las manchas en la piel?

El presupuesto de un tratamiento depende del diagnóstico de cada paciente. No es lo mismo tener un lentigo que cincuenta y también dependerá del tipo de láser a utilizar. Por lo tanto el presupuesto variará de la cantidad y el tipo de manchas que tengamos que eliminar. Este tipo de tratamientos pueden tener un coste desde 200€ por sesión.

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Conoce los mejores tratamientos de contorno facial y corporal

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Los tratamientos de contorno facial y corporal han evolucionado sustancialmente en los últimos años ofreciendo al paciente en la actualidad excelentes resultados finales gracias a técnicas menos agresivas y con postoperatorios más cortos y menos dolorosos.

El objetivo de este artículo es darte las primeras pinceladas en las técnicas que usamos en Clínica Planas.

¿Por qué la redefinición del contorno facial y corporal no es una técnica aislada?

Son muchos los pacientes que llegan a nuestra clínica pensando que su problema de redefinición del contorno facial y corporal se va a llevar a cabo usando una única técnica y no es así.

La realidad es que el paciente tiene un problema y se ataca con la mejor tecnología para solucionarlo de forma específica, teniendo que usar, dependiendo del caso, una sola o varias técnicas para conseguir un resultado final óptimo.

Todas las técnicas sirven para algo, de ahí que en Clínica Planas estudiamos cada uno de nuestros casos de forma individual aportando al paciente soluciones personalizadas.

Componentes de la redefinición corporal y facial

El problema del paciente, tanto si es facial como si es corporal, es que tiene tres componentes:

  1. La piel.
  2. La grasa.
  3. El tejido que está debajo en la pared muscular.

Los pacientes llegan a nosotros con problemas que afectan a uno solo de estos componentes, a dos o a los tres, así el uso de una u otra tecnología o de una combinación de varias y la aplicación del tratamiento dependerá de dónde presente el paciente el problema.

En este sentido, si el problema principal es la grasa, se usarán tecnologías enfocadas a eliminarla que pueden ser exclusivamente Lipovaser aunque también podría ser el Bodytite o una combinación de ambas.

Mejores tratamientos de contorno facial y corporal

Veamos ahora algunos detalles de los mejores tratamientos de contorno corporal y facial que aplicamos en nuestra clínica.

Lipovaser

El Lipovaser es una tecnología enfocada principalmente en pacientes que requieren trabajar la grasa pero que también es de aplicación en casos de pacientes con fibrosis o lipos secundarias que buscan liberar la grasa del tejido.

Con carácter secundario y  gracias a sus efectos colaterales, la técnica de Lipovaser se aplica para ayudar a que la piel se retraiga tras la eliminación de grasa previa.

Morpheus

La tecnología Morpheus es la misma que la de Bodytite con la salvedad de que se aplica de forma externa por lo que no es invasiva.

La finalidad de Morpheus es ser un complemento de la tecnología Bodytite proporcionando al paciente poder recibir un tratamiento específico y dirigido a tensar la piel completando los resultados obtenidos en el quirófano.

Asimismo, es un refuerzo de continuidad y lo usamos para repotenciar el efecto en los meses siguientes a la intervención quirúrgica.

Al realizarse externamente permite la aplicación en zonas donde es arriesgado meterse por debajo de la piel y para que sea efectivo requiere de varias aplicaciones.

Bodytite, Facetite, Necktite

La tecnología Bodytite tiene un efecto principal y específico en tensar la piel, aunque de manera secundaria –colateral– también se aplica en pacientes que necesitan tratar la grasa.

En muchos historiales recomendamos a nuestros pacientes un uso combinado de tecnología Bodytite con Lipovaser para alcanzar niveles de eficacia superiores en su tratamiento de redefinición corporal o facial.

La tecnología Bodytite es una radiofrecuencia fraccionada, es bipolar y consiste en dos polos que necesitan estar en contacto para emitir energía. Uno de los polos va por debajo de la piel y el otro va externo a la piel, de aquí que sea un procedimiento invasivo.

Una característica muy especial es que los polos mencionados tienen sensores y a la vez que están transmitiendo la energía informan de en qué cantidad y cuánta temperatura se está alcanzando.

Esto es tan importante porque esto permite al cirujano llevar la temperatura al límite a la vez que controla en todo momento la cantidad de energía necesaria para conseguir el efecto deseado sin que sea perjudicial y provoque quemaduras al paciente.

La energía generada se encarga de coagular la grasa calentando la piel pero sin quemarla ni dañarla.

La tecnología Bodytite se realiza a través de pequeñas incisiones, por lo que no hay cicatrices y es la alternativa a la cirugía incisional.

Es el punto medio y la opción para recortar y contraer mucho la piel, y para ahorrar una cicatriz al paciente, pero si este tiene indicación de una intervención nunca va a sustituir esa cirugía.

Otra de sus ventajas es que a partir de una misma plataforma –Bodytite–, se varía simplemente la pieza de mano elegida para el tratamiento y se aplica a cada parte del cuerpo en específico.

Así, Facetite es una pieza especial y, como su nombre ya anticipa, se enfoca en tratamientos faciales.

En este caso las piezas de trabajo permiten trabajar el rostro de la forma más correcta adaptándose a los cambios de forma, de texturas o de grosores. Para ello son piezas cortas y delgadas que además cuentan con más sensores.

Con las piezas del Facetite se pueden trabajar también zonas muy específicas como rodillas o codos, zonas genitales.

En el caso del Acutite hablamos de piezas aún mucho más delgadas –casi como agujas– que se usan para corregir imperfecciones muy finas por ejemplo en los párpados, alrededor del labio o en partes concretas del cuello.

La elección de la pieza depende del tejido a tratar, así, del cuello para abajo en Clínica Planas usamos el Bodytite, en el rostro el Facetite y en el cuello el Necktite que es una pieza más corta.

Ventajas del tratamiento facial y corporal con tecnología Bodytite

El número de ventajas gracias al uso de la tecnología Bodytite es grande, vemos las principales en esta lista:

  • No es un procedimiento incisivo y no deja cicatriz.
  • Es tecnología de última generación.
  • Es la solución para pacientes que no se pueden permitir una intervención quirúrgica, ya sea por edad, por contraindicaciones derivadas de patologías previas, etcétera.
  • El postoperatorio no es traumático y el paciente se evita una baja larga.
  • Esta intervención no es incapacitante. El postoperatorio lleva tiempo pero no condiciona al paciente a no hacer una vida relativamente normal desde el principio –10 días– a pesar de que todavía no disfrutará de un resultado definitivo.

¿Necesitas ampliar más la información sobre los tratamientos de contorno facial y corporal con los que contamos en Clínica Planas? Reserva tu cita y sal de dudas.

 

Se incluye esto para destacar los puntos de dolor de técnicas del pasado.

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¿Cómo eliminar la papada? Mejores tratamientos

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Cómo eliminar la papada es un motivo de preocupación para muchos de los pacientes que llegan a nuestra clínica. Las nuevas tecnologías que aplicamos en este tipo de tratamientos estéticos permiten a nuestro equipo médico conseguir resultados óptimos con cirugías mínimamente invasivas.

En este artículo te vamos a mostrar cuál es el proceso y protocolo que seguimos en Clínica Planas y por qué apostamos por tratamientos de última generación.

Objetivos a conseguir con el tratamiento de la papada

Los objetivos buscados a la hora de proceder a un tratamiento de papada son principalmente 4

  1. Quitar la grasa sobrante. Tanto si hay mucha cantidad de ella como si es poca.
  2. Estilizar las facciones. Definiendo la línea mandibular para conseguir un perfil más triangular.
  3. Eliminar la piel que cuelga. De forma no invasiva, con cicatrices mínimas y prácticamente no visibles.
  4. Tensar la piel. Consiguiendo una adaptación natural a la nueva forma del cuello.

Vamos a ver de forma detallada cómo se trabaja sobre cada uno de estos objetivos usando para ello tratamientos de papada innovadores. 

¿Cómo eliminar la papada gracias a las nuevas tecnologías? 

Las principales dudas que los pacientes tienen sobre cómo eliminar la papada provienen de las cicatrices posteriores a la cirugía y de la eficacia de los tratamientos.  

En Clínica Planas nuestros profesionales se apoyan en tecnologías avanzadas para trabajar este tipo de tratamientos estéticos, los cuales se explican detalladamente a los pacientes en la primera reunión que mantenemos con ellos. 

Primera fase

En lo que se refiere al proceso de cirugía en el tratamiento de papada, lo primero que se trabaja es el cuello por medio de unas incisiones muy pequeñas que se hacen detrás de las orejas. Concretamente en los pliegues de los lóbulos de las orejas, así como otra pequeña incisión en el pliegue del mentón. 

¿Qué se consigue con esto? La respuesta es clara, que queden completamente ocultas las cicatrices, solucionando así una de las principales dudas y preocupaciones del paciente. 

El siguiente paso del proceso se lleva a cabo aprovechando las incisiones realizadas, que son de unos 3 mm, por las que se mete un líquido consistente en anestesia y adrenalina para que no sangre.

Segunda fase

En este punto del tratamiento de papada toca aplicar el Bodytite que lo que hace es coagular la grasa calentándola, lo que lleva asociado que también se caliente la piel. 

Al calentarse, la grasa se contrae, independientemente de cuánta cantidad de grasa haya. En concreto, en aquellos pacientes en que la cantidad de grasa es mucha, se extrae el exceso, mientras que en los pacientes con poca cantidad de grasa, esta se contrae simplemente.

Por su parte, con la aplicación controlada de calor, la piel se contrae, se hace más pequeña y queda más adherida adaptándose de manera natural a la nueva forma del cuello.

En este punto queremos mencionar que gracias a nuestro protocolo, la grasa se saca de forma no agresiva y la piel se tensa en mayor medida usando complementariamente las técnicas de Bodytite y Morpheus

Recordarte que el Morpheus también es una técnica de radiofrecuencia pero su campo de actuación es externo en lugar de interno como el Bodytite.   

Con el tratamiento de Bodytite, la radiofrecuencia se aplica desde el interior calentando la piel para coagular la grasa de forma controlada gracias a los sensores de temperatura que lleva incorporados y que permiten al cirujano controlar en todo momento que los daños por la alta temperatura aplicada son inocuos para el paciente. 

Por su parte, el complemento de la técnica Morpheus permite la estimulación de colágeno desde el mismo momento en que se realiza la cirugía, aprovechando la anestesia aplicada al paciente. 

Tercera fase

Una vez que el proceso quirúrgico está finalizado y a fin de minimizar el malestar o picor que pueda sentir el paciente se aplican pomadas hidratantes y calmantes sobre las zonas tratadas.      

Asimismo, se coloca una fajita sobre el cuello y sobre parte de la cara, que el paciente deberá llevar el mes posterior al tratamiento de papada. 

Durante la primera semana ha de llevarla de seguido durante las 24 horas y transcurridos 7 días, el uso se limitará a cuando esté en casa pero ya permitiéndole tener momentos de descanso a lo largo de la jornada. 

Fase final

También serán necesarios 2 o 3 masajes de drenaje linfático al cumplirse un mes de la cirugía y 1 sesión de Morpheus en nuestra consulta al mes y medio de la operación. 

Información de interés

A pesar de que los riesgos son algo mayores, los resultados con esta combinación de técnicas son mucho más evidentes y se manifiestan en un plazo mucho más corto que en otros tratamientos. 

De hecho, el efecto del tratamiento es visible desde el principio –esto es, justo tras la cirugía–, aunque en ese momento todavía haya algo de inflamación.

Tras 2-3 semanas el paciente podrá empezar a verse mejor y tras 1 mes el paciente empezará a disfrutar de los frutos del tratamiento que será definitivo al cumplirse los 3 meses, aunque se alargue a 1 año de seguimiento.  

La combinación de liposucción de papada con Bodytite y Morpheus supone un procedimiento con anestesia y sedación en quirófano de menos de 1 hora y con la que el paciente regresa a su casa el mismo día del tratamiento estético.  

¿Quieres recibir más información sobre los tratamientos para eliminar la papada con los que contamos en Clínica Planas? Reserva tu cita y estaremos encantados de contactarte.

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Linfedema: qué es, tratamiento, causas y síntomas.

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El 6 de marzo se celebra el Día Mundial del Linfedema. Con el objetivo de divulgar y concienciar a las personas, organizamos un nuevo Live Instagram el miércoles 2 de marzo a las 18:30h: “Cáncer de mama y calidad de vida”.

Como ya es costumbre, el Directo será moderado por Vanessa Nueda; y esta vez, además, contará con la participación de la Asociación Cáncer de Mama Metastásico, la primera asociación en Europa de pacientes con este tipo de dolencia.

El Dr. Jaume Masià, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y director del Servicio de Reconstrucción Mamaria Avanzada y de la Unidad de Tratamiento Integral de Linfedema de Clínica Planas, será uno de los pilares de esta charla; pero lo relevante es que este Directo propone un dialogo a tres bandas entre Vanessa, las pacientes y el doctor. La idea es intercambiar información y, sobretodo, escuchar el punto de vista de mujeres que tienen que enfrentarse a esta enfermedad día tras día.

Nos enorgullece nuestra condición de pioneros.

Es increíble que una patología como el linfedema que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo, sea tan desconocida.

Por eso investigamos y desarrollamos la técnica T-LAR de reconstrucción específica del sistema linfático; esto significa que cuando quitamos un ganglio o varios ganglios los reconstruimos en ese mismo momento.

De hecho, en Clínica Planas somos el centro pionero en Europa. Muchos de los protocolos que nosotros hemos desarrollado, ahora se siguen en los mejores centros del mundo; Seattle, Harvard, Tokio, París han adquirido los protocolos que nosotros iniciamos con mucho trabajo, estudio e investigación.

La calidad de vida es impostergable.

Como parte de la cirugía, a muchas personas con cáncer de mama se les extirpan, al menos, dos o tres ganglios linfáticos del brazo (biopsia del ganglio linfático centinela) y, a veces, muchos más ganglios (disección de ganglios linfáticos axilares).

Si el cáncer hizo metástasis, lo más probable es que primero haya llegado a los ganglios linfáticos de la axila, debido a que estos drenan la linfa de la mama.

El cáncer metastásico implica, por lo general, estadios más avanzados de la enfermedad y suelen requerir de cirugías más agresivas; por lo que podemos concluir que la incidencia del linfedema secundario es más elevado en estas pacientes.

Si, en general, la incidencia del linfedema es del 30% en pacientes que han tenido vaciamientos axilares; en pacientes con cáncer metastásico la incidencia del linfedema es muy superior.

Se trata de emanciparse de la enfermedad

Al ser pacientes que se encuentran en un estado avanzado de metástasis, ciertos médicos o -incluso- el sistema sanitario, muchas veces concluyen que como el pronóstico de vida no es favorable, no hace falta invertir en esfuerzos y cirugías de coste elevado para intentar minimizar la alteración funcional que les provoca el linfedema; cuando, en realidad, es todo lo contrario; cualquier paciente sea metastásica o no sea, tenga pronóstico favorable o no, debe tener la máxima calidad de vida hasta el último día.

A nivel personal, el doctor Masià afirma que: “Las pacientes con cáncer metastásico y linfedema deberían estar más mimadas y cuidadas para poder favorecer la máxima calidad vida”.

¿Cuál es la diferencia entre lipedema y linfedema?

Lipedema y linfedema son son dos tipos de patologías diferentes, aunque los profesionales con poca experiencia las pueden confundir.

El lipedema es una lipodistrofía, una alteración del metabolismo lipídico; es decir, el sistema linfático funciona correctamente pero se produce un acúmulo de grasa en las extremidades que no se reduce con dieta y ejercicio, y que no sólo causa esa deformidad del contorno de la pierna, sino que -además- provoca dolor y una serie de alteraciones que son propias de esta patología.

El linfedema es diferente; O se trata de una malformación congénita del sistema linfático; o también puede ser secundario a una resección oncológica donde hay que quitar los ganglios y -como consecuencia- se altera el drenaje linfático de esa extremidad y esto cursa con un acúmulo de líquido que es parecido al lipedema, porque aumenta de volumen, pero es un líquido mucho más duro y es fluido; en cambio el lipedema es grasa.

Además, el linfedema se acompaña de los cambios propios que sufre toda alteración del sistema inmunitario de la extremidad que afecta: un volumen que aumenta progresivamente; y, al llegar a la última fase, también se acompaña de unos cambios de hipertrofia grasa que es cuando llegamos a la fase de elefantiasis -grado 3 avanzado-.

Ejercicios para prevenir el linfedema de brazo:

En general podemos afirmar que no hay ningún ejercicio milagroso; sin embargo hay varios aspectos que podemos controlar:

  1. Perder peso
  2. Movilizar el brazo siempre que podamos; en este sentido hay dos recomendaciones que podemos hacer:
    2.1 Realizar ejercicio físico muscular sin exceso de carga. Cualquier ejercicio que active la musculatura de las extremidades.
    2.2 Situar el brazo en posición antigravitatoria, es decir elevar el brazo para que pueda drenar mejor
  1. La natación es el ejercicio muy recomendable para pacientes con linfedema.

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Peeling facial: qué es y para qué sirve

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El peeling facial es un tratamiento de medicina estética cada vez más demandado, tanto en mujeres como en hombres. El motivo es que no sólo devuelve a nuestra piel un aspecto joven y luminoso sino que también la hace más saludable. La Dra. Valeria Cogorno -Medicina estética facial- y la Dra. Christina Schepers -Dermatología clínica- revelan todas las claves del peeling facial para rejuvenecer la piel.

¿Qué es un peeling facial?

El peeling facial es un tratamiento estético de rejuvenecimiento facial. Actúa directamente sobre la capa superficial de la piel, limpiándola en profundidad, aportándole elasticidad y atenuando las arrugas.

Para la doctora Valeria Cogorno “El peeling es un tratamiento ideal para hacerse durante la época invernal. Se trata de una técnica que elimina las capas de piel muertas y es muy beneficioso para reparar el colágeno natural”; y afirma que “Hay un peeling para cada persona y para cada tipo de piel. Lo importante es que un especialista en Medicina Estética Facial pueda realizar un diagnóstico personalizado.”

Peeling facial, ¿para qué sirve?

Dentro de la medicina estética, el peeling sirve para tratar lesiones cutáneas de diversas causas, como cicatrices derivadas del acné, manchas, arrugas, queratosis solares y lentigos faciales.

Es una de las técnicas que más juventud y luminosidad aporta a la piel. Sin lugar a duda, se trata de un tratamiento muy efectivo para regenerar la dermis, quitarle años y ganar frescura.

Los peelings químicos tienen múltiples indicaciones:

Rejuvenecimiento facial

En el envejecimiento cutáneo se utilizan para estimular el recambio celular, eliminando las células superficiales dañadas. También estimulan la formación de colágeno por parte de los fibroblastos dérmicos, sobre todo los peelings de ácido retinoico o sus derivados. Asimismo, algunos tipos de peeling, en concreto los de ácido salicílico, tienen un papel en la prevención del cáncer cutáneo, regulando la muerte celular de las células atípicas que aparecen en el 80% de las personas mayores de 40 años.

Las personas con un mayor riesgo de cáncer cutáneo son aquellas personas de piel clara (fototipo 1 y 2), pelirrojas, con pecas y ojos claros y con antecedentes de quemaduras solares en la infancia.

Pueden combinarse con otros tratamientos como la terapia lumínica de baja intensidad, la terapia fotodinámica, el láser y el IPL Y las infiltraciones.

Tratamiento del acné

Son un complemento en el tratamiento del acné pápulo pustuloso. En estos casos aprovechamos las propiedades bacterióstáticas del ácido salicílico, con sus aspectos físico químicos lipofílicos, por lo que penetra predominantemente en las zonas grasas, regulando la formación de grasa por parte de las glándulas sebáceas. Al renovarse las capas de la piel se favorece la desobstrucción de las glándulas sebáceas que posteriormente van a sobreinfectarse por una bacteria, el propionibacterium acnes, formando las antiestéticas pústulas típicas del acné. Por otro lado, junto con el ácido retinoico, el ácido salicílico va a evitar la formación de los comedones o espinillas.

El tratamiento se asocia a la terapia lumínica con luz roja antiinflamatoria y luz azul que va a destruir el propionibacterium acnes por un mecanismo fotodinámico. El tratamiento del acné siempre debe acompañarse de un tratamiento tópíco u oral dermatológico apropiado.

Potenciar la hidratación de la piel

Los peelings químicos van a favorecer la penetración de las cremas hidratantes. Con la edad y en ciertos tipo de pieles las cremas no penetran como debieran y únicamente resbalan en la superficie de la piel sin llegar a penetrar. Después de un peeling químico va a mejorar la penetración de las cremas a dermis y así permitir una hidratación correcta.

Combatir los poros abiertos

Los peelings químicos son útiles en los casos de poros abiertos ya que los van a disminuir de tamaño.

Terapia lumínica para potenciar los resultados

Como comenta la Dra. Christina Schepers: “en los últimos años se ha revolucionado el campo de los peelings químicos por el descubrimiento de nuevas moléculas activas que, combinadas a dosis menores, se ha conseguido que penetren más a través de la barrera epidérmica. Esto implica unos mejores resultados y la minimización de los efectos secundarios”.

En el envejecimiento cutáneo actualmente los mejores resultados los vamos a obtener combinando diferentes moléculas que van a actuar a diferentes niveles para obtener mejores resultados. El descubrimiento de la NANOTECNOLOGIA ha posibilitado que estos activos se empaqueten en minúsculos liposomas lipofílicos, que van a poder atravesar la barrera epidérmica y a poder actuar en la dermis sin producir efectos secundarios epidérmicos como enrojecimiento y descamación excesiva.

Así y dependiendo del problema a tratar se van a combinar diferentes agentes que van a promover el recambio celular, agentes despigmentantes, activos que van a estimular el colágeno, la hidratación profunda y la regulación de la secreción de grasa por parte de las glándulas sebáceas.

Otra de las novedades en la terapia con peelings químicos es la combinación de la técnica con la terapia lumínica de baja intensidad, cuyos efectos antiinflamatorios van a ayudar a reducir los efectos secundarios y cuyos efectos regulatorios sobre el funcionamiento celular van a potenciar la acción de los peelings.

Por otra parte, recientemente se ha descubierto que la terapia lumínica a dosis bajas va a favorecer la penetración de los diferentes activos del peeling- a este fenómeno se le denomina fotoporación.

Prevención del cáncer de piel

Otra indicación de los peelings sería antes de la terapia fotodinámica para el tratamiento de las queratosis actínicas precancerosas que aparecen en el 80% de la población que ha sufrido una exposición acumulativa demasiado alta a la radiación ultravioleta. En este caso además de favorecer el recambio celular, permite la penetración de la crema utilizada en la terapia fotodinámica y tiene un efecto preventivo del cáncer cutáneo ya que en concreto los peelings de ácido salicílico van a regular la expresión del gen p 53 encargado de la apoptosis o muerte celular programada de las células atípicas.

Hay tantos peelings químicos como necesidades de la piel.

Existen muchas combinaciones de ácidos; antiacné, antiarrugas, hidratantes, despigmentantes.

Si hacemos un diagnóstico profundo y a medida, podemos conseguir muy buenos resultados con un tratamiento sencillo.

Peeling antiacné

Este tipo de peeling es muy recomendado para equilibrar la producción de sebo y eliminar las cicatrices del acné; se aplican diferentes ácidos sobre la piel del rostro, según las necesidades del paciente:

Láctico:

Es el más suave de todos. Se recomienda en los casos de acné más leves. No produce una descamación excesiva de la piel.

Glicólico:

Está indicado para pieles grasas y aporta los siguientes beneficios: regula la producción de sebo, cierra los poros e hidrata la piel en profundidad.

Salicílico:

Combate las espinillas y los puntos negros. Además, ayuda a preparar la piel para otros tratamientos.

Peeling despigmentante

Lo más indicado es recurrir a este tipo de peeling para conseguir

una renovación cutánea celular global. Se aplica una combinación de varios ácidos que permite remover las primeras capas de la epidermis para la mejor penetración de los despigmentantes.

A partir de un peeling despigmentante podemos atenuar lesiones y defectos cutáneos como manchas, arrugas finas, poros dilatados, cicatrices. Además, es posible homogenizar la coloración de la piel, reducir las arrugas finas y la dilatación de los poros y conseguir un efecto antiaging, estimulando el cambio celular y mejorando el tono y textura de la piel

Peeling regenerador

El peeling facial regenerador está recomendado para todo tipo de pieles que necesiten regenerar u optimizar los resultados de un rejuvenecimiento facial.

La acción del peeling facial regenerador genera muy buenos resultados en pieles con imperfecciones, sensibles, secas o desvitalizadas.

Peeling hidratante

Es recomendable para todo tipo de pieles: secas, normales, mixtas o grasas. Incluso las sensibles.

Este tipo de peeling retira las células muertas de la piel para dejar paso a las nuevas bien hidratadas. Gracias a sus activos emolientes proporciona una notable suavidad en la piel.

Resultados

Los resultados del peeling químico van a depender del tipo de piel y del tipo de peeling utilizado. En líneas generales, el paciente va a tener una piel más luminosa, hidratada, con disminución de las pigmentaciones y arrugas superficiales y disminución del tamaño de los poros. En definitiva, una piel más saludable que va a responder mejor a otros tratamientos con los que se pueda combinar, como son el láser, el IPL y las infiltraciones.

Para obtener los mejores resultados, recalca la Dra. Schepers, es esencial el tratamiento individualizado en casa posterior a los tratamientos en consulta, ya sea en forma de cremas tópicas o suplementos por vía oral.

Activos utilizados en el peeling facial

Los principios activos más utilizados son el ácido salicílico, el ácido glicólico, el ácido pirúvico, el ácido retinoico y los retinoles, agentes despigmentantes como el ácido kójico, la arbutina, la hidroquinona, el ácido azelaico y otros.

Utilizamos antioxidantes como la vitamina C activa, el resveratrol, el silicio y el ácido hialurónico para complementar la acción de los peelings, junto a factores de crecimiento.

Los mejores resultados los vamos a obtener mediante la correcta combinación de principios activos que van a depender de cada piel. Es esencial también una correcta limpieza de la piel antes de aplicar el peeling, para asegurar una penetración homogénea de los productos. La limpieza se hará con productos específicos para cada tipo de piel.

Efectos secundarios del peeling químico

Cuanto más profundo sea el peeling químico mayor va a ser el riesgo de efectos secundarios. Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento transitorio de la piel, aparición de costras, sobreinfecciones bacterianas y por herpes virus en personas propensas, aparición de cambios pigmentarios, hipo o hiperpigmentación y lesiones cicatriciales. No obstante, si se realiza por manos expertas el índice de efectos secundarios es muy bajo y suelen ser transitorios.

En la Unidad de Dermatología de Clínica Planas siempre se combinan los peelings químicos con la terapia lumínica de baja intensidad, no sólo para potenciar los resultados sino también para minimizar los efectos secundarios.

Precio del peeling facial y duración del tratamiento

El precio aproximado es a partir de 150€, dependiendo del tipo de peeling y de si se combina con la terapia lumínica. La duración aproximada del tratamiento de peeling químico y terapia lumínica de baja intensidad es de 30-45 minutos.

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Rinoplastia ultrasónica: qué es, operación y postoperatorio

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Las intervenciones quirúrgicas por rinoplastia ultrasónica tienen como objetivo embellecer estéticamente y corregir en conjunto las deformaciones existentes en el rostro del paciente.

En nuestro proyecto “Masters of Beauty” hemos creado una serie de vídeos en los que se muestra de principio a fin todo el proceso de diferentes intervenciones estéticas a fin de que veas de primera mano los aspectos clave y la metodología de trabajo que tenemos en Clínica Planas.

El proyecto arranca con el caso de éxito de una paciente que nos solicita una rinoplastia ultrasónica. En este tráiler puedes ver un anticipo del proceso.

Ahora que ya estás un poco más familiarizado con las fases de una intervención de rinoplastia ultrasónica, es momento de que te vayamos contando paso a paso cada una de ellas, pero antes, un momento para recordar su definición.

¿Qué es la rinoplastia ultrasónica?

La rinoplastia ultrasónica es una intervención quirúrgica que busca corregir estéticamente deformaciones nasales a fin de embellecer en conjunto el rostro del paciente.

Para ello, este tipo de operación estética se basa en corregir y ajustar la forma, el tamaño y el aspecto de la nariz para que su rostro luzca equilibrado y armónico.

Operación y postoperatorio de la rinoplastia ultrasónica

Una operación de rinoplastia ultrasónica pasa por distintas fases que van creando una secuencia lógica y óptima, alineadas con que el resultado final cumpla unos estándares de calidad acorde a los valores que nos representan como Clínica de medicina y cirugía estética pionera en Barcelona y en Europa, con 50 años de reconocida trayectoria internacional y con una apuesta clara por la innovación.

Veamos cuáles son estas fases de forma detallada.

Fase 1: contacto con el paciente

En la fase I del proceso, el cirujano a cargo se reúne con la paciente para que ésta le traslade sus dudas y las inquietudes que le han llevado a solicitar la intervención.

En el caso que mostramos en Masters of Beauty, se trata de una paciente que busca una nariz natural que respete la armonía y el aspecto general de su cara motivada por una inquietud no solo estética, sino también de refuerzo de confianza en sí misma.

En esa primera visita, el especialista explica a la paciente la técnica específica a usar que en este caso es una rinoplastia ultrasónica abierta en la que se conjuga el trabajo en cuanto a mantenimiento y a tratamiento estructural.

Esto se traduce en un trabajo específico para conseguir unos huesos nasales más estrechos, una base de la nariz menor pero equilibrada con la estructura de la cara, una punta de la nariz más pequeña y sutil, y un mínimo retoque del dorso para corregir la pequeña giba existente.

Fase 2: operación

La fase 2 es en la que se practica la intervención quirúrgica. Al ser el momento previo a la operación es importante que el cirujano presente a la paciente el equipo que va a estar a cargo.

De este modo, no solo la tranquiliza, sino que también repasa con ella los detalles que en Clínica Planas se ponen en práctica para ofrecer un resultado final exitoso, esto es, que los retoques no supongan cambios en un look natural.

Asimismo, se revisan uno a uno los retoques para tener, a modo recapitulativo, una visión global de los trabajos a realizar.

Fase 3: postoperatorio

Una vez superada la intervención con éxito, se da inicio a la fase postoperatoria.

De acuerdo al calendario establecido en la primera visita, al de 6-7 días de la cirugía por fin llega “el gran día” que, al mismo tiempo, es también un momento de mucha incertidumbre para la paciente, ansiosa por ver el resultado final tras estar durante prácticamente una semana viendo su nariz oculta tras una férula.

Antes de proceder a retirar la férula, se explica una vez más a la paciente que el resultado que va a ver no es el definitivo porque todavía existe una pequeña inflamación tanto en la nariz como en la cara que irá desapareciendo paulatinamente.

En este artículo del blog te mostramos una serie de recomendaciones para evitar riesgos en el postoperatorio de una rinoplastia ultrasónica.

La paciente en este caso ha seguido al pie de la letra las indicaciones y ve con alegría como una de sus mayores inseguridades ha quedado anulada, ahora ya puede sonreír sin que la punta de su nariz caiga.

Por otro lado, su miedo a un resultado antinatural se ha desvanecido.

Fase 4: análisis de resultados

En la última fase, se procede a un análisis de los resultados desde dos perspectivas:

  1. El paciente explica su experiencia al profesional a cargo de la cirugía.
  2. El cirujano analiza los resultados y la técnica empleada con el Dr. Jorge Planas a fin de recibir su feedback.

Comentarios de la paciente

En esta operación de rinoplastia ultrasónica la paciente muestra su agrado y remarca sus principales impresiones para recomendar la labor de Clínica Planas:

  • Desde el primer momento ha habido un consenso y puesta en común de las inquietudes del paciente con el equipo médico.
  • Se ha realizado un estudio profesional de las necesidades y soluciones acordes.
  • Se ha respetado un resultado final natural. Incluso la propia familia no notó un cambio en los rasgos faciales generales de la paciente, sino que se percató de las mejoras una vez ella las comentó. Esto implica que la intervención ha cumplido su compromiso de mejorar y arreglar las “imperfecciones” de la nariz de la paciente de una forma armónica.
  • La intervención se ha llevado a cabo por profesionales de renombre y con técnicas propias avanzadas.
  • Se hace un seguimiento de la evolución postoperatoria.

Feedback en equipo

En este punto el Dr. Tarragona hace un repaso de todo el caso clínico con el Dr. Jorge Planas quien avalado por su experiencia analiza el éxito tanto de la intervención como del planteamiento de la misma.

Recordemos que al no ser una nariz muy grande requería de algunas correcciones de detalles en bastantes zonas por lo que se trató el dorso, se hicieron osteotomías y un trabajo de punta. Pero, ¿por qué este planteamiento fue el correcto?

Lo resume el Dr. Planas de la siguiente forma: “Muchos profesionales habrían centrado la atención sólo en la punta, al ser la protuberancia del dorso mínima. Si se hubiese hecho de esta forma, hubiese quedado demasiado ancho para las líneas de perfección del dorso de la nariz. Sin embargo ahora el resultado es equilibrado, con un dorso recto en cuanto a las líneas de luz y una punta simétrica al tiempo que se evita el gancho que colgaba por la forma de los cartílagos alares”. 

¿Quieres saber más sobre cómo llevamos a cabo la rinoplastia ultrasónica en nuestra clínica? Haz clic en el enlace.

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Recupera el pelo de tus entradas con el microinjerto capilar

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Recupera el pelo de tus entradas con el microinjerto capilar

El microinjerto capilar es una de las intervenciones de cirugía estética más demandadas por los hombres. Esto tiene todo el sentido teniendo en cuenta que el 40% de la población masculina sufre algún grado de alopecia. Este alto porcentaje explica la gran cantidad de hombres que acuden a clínicas de cirugía estética con el objetivo de recuperar el pelo de las entradas o de cualquier otra zona de la cabeza gracias al microinjerto capilar.

Las primeras manifestaciones de la alopecia suelen afectar a las primeras líneas del cabello -las conocidas entradas- o a la zona de la coronilla pero gracias a la técnica FUE podemos recuperar la densidad de cabello perdido en intervención muy segura y con una alta tasa de éxito. No existe, además, una edad establecida para esta cirugía, aunque sí se recomienda hacerlo a partir de los 25 años ya que es cuando el patrón genético se ha establecido.

Cuáles son las causas de la alopecia

Las causas que desencadenan la calvicie son diversas. La predisposición genética, de carácter hereditario, junto con el aspecto hormonal son el origen del 90 % de los casos (alopecia androgenética o calvicie común). Pero también puede deberse a otro tipo de factores como el estrés, quemaduras, algunas enfermedades infecciosas, hormonales, cambios durante el posparto, la toma de determinados medicamentos, etc.

Existen muchos mitos sobre las causas de la alopecia, como la frecuencia de lavados, el tipo de champú, el uso de sombreros, la mala circulación o la seborrea. Estas son teorías irreales utilizadas para justificar el origen del proceso.

El fenómeno más común es el de la miniaturización del folículo piloso, que hace que el pelo sea cada vez más fino, crezca más lentamente, más claro de color y de menor e inferior calidad. Llega un momento en que deja de renovarse y, por tanto, deja de nacer, lo que desemboca en la disminución progresiva de la cantidad de cabello del paciente.

 

La técnica FUE de microinjerto capilar.

La técnica FUE (Follicular Unit Extraction) es actualmente la técnica de microinjerto capilar más extendida, ya que ofrece resultados excelentes, permanentes y totalmente naturales.

Consiste en la extracción una a una de las unidades foliculares, para su posterior reubicación en las zonas a tratar, como pueden ser las entradas o la coronilla. Estas unidades foliculares pueden estar compuestas por grupos de 1, 2, 3 o hasta 4 folículos en algunos casos. Además, al tratarse de una extracción individual de cada unidad folicular no quedarán cicatrices visibles, a diferencia de la técnica FUSS -también conocida como técnica de la tira-, ya prácticamente en desuso.

Este nuevo pelo es permanente, ya que los folículos se obtienen de las áreas posterior y lateral de la cabeza, por lo que están genéticamente programados para crecer de por vida. Sólo podría producirse la pérdida estos injertos en caso de sufrir alguna enfermedad autoinmune que afectara a la caída del cabello, siendo esto de una probabilidad realmente baja.

En Clínica Planas realizamos la intervención con anestesia local acompañada de una suave sedación para que el proceso sea lo más cómodo posible para el paciente.

 

¿Se puede hacer un injerto capilar sin rapar la cabeza?

Algunas personas -especialmente hombres- que se plantean la posibilidad de realizarse un microinjerto capilar tienen una inquietud en común: ¿puedo hacerme un injerto capilar sin rapar la cabeza?

El motivo claramente es el deseo de realizar esta intervención de la forma más discreta posible; sin embargo, la respuesta dependerá de cada paciente y más específicamente de la técnica que se le haya de aplicar.

La técnica FUSS, que consiste en la extracción de una extensión de cuero cabelludo para obtener las unidades foliculares, sí permite realizar la intervención sin rapar la cabeza en algunos casos. No obstante, esta técnica está prácticamente en desuso, entre otros motivos porque deja una antiestética cicatriz en la zona donante.

La técnica FUE, que consiste en la extracción folículo a folículo y que es la más común actualmente, no se puede realizar sin rasurar previamente el cuero cabelludo. El motivo es que el rapado es necesario para conseguir la máxima densidad de injertos y que para extraer estas unidades foliculares sin que sufran daños deben medir menos de 1 milímetro.

Las personas que tienen el pelo realmente largo -mayoritariamente mujeres- tienen la posibilidad de rapar únicamente la parte trasera y lateral de la cabeza de manera que estas zonas se puedan tapar luego con el propio pelo, haciendo así el proceso mucho más discreto.

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¿Qué tipo de prótesis mamarias es mejor?

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En la actualidad, existe en el mercado una gran variedad de prótesis mamarias homologadas que ofrecen soluciones a medida a las pacientes que solicitan o requieren una cirugía de reconstrucción o aumento de pecho. 

Habitualmente, la primera pregunta que suelen hacernos las pacientes que llegan a nuestra clínica se refiere a cuál es la mejor prótesis mamaria que existe. 

La respuesta de nuestros profesionales a esta pregunta -basada en su dilatada experiencia- es que no existe la mejor prótesis de pecho, sino que la decisión de implantar uno u otro implante de mamas es una decisión personalizada donde el cirujano tras hablar con la paciente, toma como referencia sus características para ofrecerle la mejor opción posible en su caso.

Antes de entrar de lleno en los tipos de prótesis mamarias homologadas que existen, creemos conveniente asentar un concepto clave en este tema.

¿Qué son las prótesis mamarias?

Las prótesis mamarias son unos dispositivos médicos diseñados para mejorar la forma de la mama, para aumentar un volumen mamario escaso, para crear uno inexistente o para reconstruir uno que se ha visto distorsionado por distintas causas.

De lo anterior se deduce que los implantes de mamas se realizan por dos razones principales

  1. Estética: en un 80% de las intervenciones el público objetivo son mujeres que quieren aumentar sus senos para verse mejor.
  2. Reconstrucción asociada a enfermedades: el caso más común corresponde a mujeres a las que se les ha extirpado el seno tras sufrir un cáncer de mama. La cifra según la AECC fue de más de 33.307 nuevos casos en 2019.

Tipos de prótesis mamarias y cómo elegir entre ellas

A la hora de establecer las diferencias entre los distintos tipos de prótesis mamarias existentes en el mercado, tenemos que fijarnos en varios aspectos: 

  1. El tipo y consistencia del material de relleno.
  2. La forma.
  3. El tipo de superficie.

En base a todo ello -en conjunto- el cirujano y la paciente podrán elegir la prótesis de pecho más acorde.  

El tipo y la consistencia del material de relleno

Una primera distinción entre las prótesis mamarias es en función de su material de relleno. Actualmente el 90% de los implantes son de gel cohesivo de silicona, ya que ofrecen una mayor seguridad.

La forma

La forma de la prótesis mamaria es otra característica a tener muy en cuenta. 

Existen las prótesis redondas, que pueden ser de perfil moderado o de perfil alto. Esto significa que con el mismo volumen se puede conseguir tener más perfil y un menor volumen mamario por los lados del sujetador. 

Por otro lado, con las prótesis anatómicas se consigue un mayor volumen en el polo inferior y menor en el superior, donde también existen diferentes proyecciones.

El tipo de superficie

Quizás este sea uno de los aspectos menos conocidos de los implantes mamarios y es que hay también una gran variedad de superficies de prótesis

  • Lisas. 
  • Nanotexturizadas.
  • Rugosas.

Aspectos clave relacionados con la cirugía de implantes mamarios

Por otro lado, y antes de terminar este artículo queremos destacar que es fundamental valorar diferentes aspectos de la cirugía de implantes de mamas ya sea reconstructiva o por aumento mamario y en función de lo que necesita cada paciente:

  • ¿Qué tipo de prótesis son las más adecuadas?
  • ¿Cuál es la vía de colocación más conveniente?
  • ¿Existe asimetría entre las dos mamas?
  • ¿Se trata de una cirugía urgente que debe ser realizada de inmediato o la intervención puede esperar?
  • ¿La paciente desea operarse con algún cirujano en particular que le inspire mayor confianza?

En Clínica Planas defendemos que la misión del cirujano plástico es escuchar primero a la paciente para después aconsejarla y ayudarla a decidir en base a:

  • Hacerle pruebas de volumen y ver si encaja con el que ella desea. 
  • Analizar qué forma quiere, sobre todo en el polo superior.
  • Realizar pruebas de volumen y forma con camiseta con unos probadores que van aumentando el volumen. De esta forma la paciente se ve en el espejo antes de la cirugía.
  • Con toda esta información transmitida a la paciente, informarle de cuál sería la prótesis ideal para ella y para su caso.

Pero no solo esto, porque tan importante como lo anterior es que nuestro equipo de cirujanos son conscientes de la importancia de que el resultado final sea armónico para el cuerpo de la paciente. Por ello, en ocasiones, aparte de informar y aconsejar, también tienen que desaconsejar su elección si implica un tamaño de prótesis inadecuado y que rompe la armonía natural de su cuerpo. 

¿Quieres sentirte, verte y moverte como si tuvieras una mama natural?  En este enlace te contamos todo lo que debes saber sobre el revolucionario sistema de aumento de pecho gracias a los implantes de pecho ergonómicos

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Postoperatorio de una rinoplastia: cuidados y recuperación

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En el postoperatorio de una rinoplastia se recomiendan una serie de precauciones para ayudar al paciente a que su recuperación sea más rápida y, sobre todo, para evitar que corra problemas por acciones incorrectas.

En Clínica Planas, desde siempre hemos tenido muy presente la importancia de informar a nuestros pacientes de las medidas a llevar a cabo para su recuperación tras una rinoplastia. 

En estos momentos, dichas medidas también incluyen acciones asociadas a los protocolos de seguridad por la COVID-19

Tanto si partes de cero en cuanto a información recibida, como si ya estás al corriente de lo que implica y llegas hasta este artículo para aclarar tus dudas sobre cómo es y cómo se plantea el postoperatorio de una rinoplastia, en ambos casos, creemos que invertir un minuto en contarte lo que es una rinoplastia puede ser beneficioso.  

¿Qué es la rinoplastia?

La rinoplastia es una intervención quirúrgica estética enfocada en corregir las deformaciones nasales, y se basa en adecuar la forma, cambiar el tamaño y el aspecto de la nariz del paciente para que armonice con el resto del rostro. 

En la rinoplastia se actúa sobre la parte exterior de la nariz.

Cuando el problema se encuentra en el tabique nasal y la parte estética se ve sustituida por una finalidad funcional, entonces hablamos de septoplastia

En este caso, el aspecto externo de la nariz no se toca y se trabaja sobre su interior, en concreto desde el interior de las fosas nasales. 

¿Cómo es el postoperatorio de una rinoplastia?

Lo primero que queremos hacer constar es que tal y como comenta el Dr. Jorge Planas: “El postoperatorio de una rinoplastia ultrasónica no es en absoluto doloroso. De hecho, en general, en este tipo de tratamientos no se requieren analgésicos, porque puede haber una ligera molestia pero en la mayoría, el paciente ni tan siguiera sufre de ellas”.  

En este sentido, podemos afirmar que el postoperatorio de una rinaoplastia ultrasónica es bastante bueno en cuanto a que no duele

Los pacientes, en algunos casos, presentan dolor de cabeza el día de la operación y pueden tener algo de secreción nasal al día siguiente que irá disminuyendo con el paso de los días y que no suele constituir un problema en sí mismo en términos de recuperación. 

También pueden aparecer hematomas que suelen desaparecer a la semana. 

Transcurrida una semana desde la operación, citamos a los pacientes a pasar por el centro para retirar la férula termoplástica de protección que se les ha colocado tras la intervención. En este momento pueden presentar algo de inflamación residual en la zona pero ya no habrá signos visibles de hematomas. 

¿Qué recomendaciones se hacen para el postoperatorio de una rinoplastia?

A continuación te detallamos algunas de las recomendaciones que damos a nuestros pacientes. 

Mantener la cabeza elevada

Lo primero que solemos pedir a nuestros pacientes es mantener la cabeza elevada, de forma que siempre esté por encima del corazón para que les llegue menos presión de sangre a la cabeza. 

Con este simple gesto, se consigue que el proceso de reabsorción del edema (líquido en los tejidos) sea más rápido, esto es, el paciente presentará inflamación solo unos pocos días. 

Aplicar frío local

Otra de nuestras recomendaciones es que se aplique frío local por encima de la férula durante los tres primeros días. El efecto antiinflamatorio del frío es brutal, sobre todo en las primeras 48 horas después de la cirugía.

Nos atrevemos a decir que su efecto es incluso mejor que el de la medicación y, por lo tanto, es muy importante que durante este periodo de tiempo los pacientes se apliquen frío de forma local sobre la férula y los párpados inferiores, ya que es la piel más fina del cuerpo y la que más tendencia tiene a inflamarse.

Lavados de fosas nasales 

A partir del tercer o cuarto día del postoperatorio de una rinoplastia, el paciente puede empezar a hacerse lavados de las fosas nasales con spray de agua de mar. 

Tomar árnica montana

En la clínica solemos recomendar que el paciente se medique, una semana antes de la intervención, con árnica montana. Se trata de un producto homeopático, sobre el que existen evidencias científicas en cuanto a que hace que aparezcan menos hematomas. 

Puesto que cualquier paciente de una cirugía desea una recuperación lo más rápida posible para poder reincorporarse al trabajo y recuperar su vida social, recomendamos un comprimido diario de este producto, desde una semana antes y también una semana después de la intervención. 

Limitar el ejercicio físico

Un aspecto clave de todo postoperatorio en una rinoplastia es el relativo al ejercicio físico que se puede practicar. 

En este sentido, recomendamos durante un mes no hacer deporte ni ejercicio físico intenso que pueda subir la tensión arterial. Sí se pueden dar paseos cortos y que no supongan un gran esfuerzo físico.

No practicar deporte de impacto

Durante al menos 3 semanas se recomienda evitar el deporte de impacto en el que se transmita fuerza y pueda mover algo en la zona tratada con la rinoplastia. 

Evitar la exposición al sol

La no exposición solar se recomienda hasta que los hematomas hayan desaparecido, ya que en caso contrario el paciente corre el riesgo de que se pigmente la piel en la zona amoratada. 

Aplicar una crema con filtro solar será suficiente para solventar el problema.

No usar gafas

Durante un mes como mínimo recomendamos no usar gafas para no apoyarla en los huesos nasales y no movilizarlos. 

Al mes los huesos ya están soldados -están consolidados- y entonces ya sí que el paciente puede usar gafas. 

Estornudar con la boca abierta

Si el paciente tiene ganas de estornudar, recomendamos que lo haga con la boca abierta para evitar una mayor presión intranasal.

Ojo con las mascarillas

Durante el proceso postoperatorio de una rinoplastia hay que tener mucha precaución con las mascarillas.

Incluso desde la primera semana, si la mascarilla se apoya en el puente nasal no pasa nada, pero lo que no se debe es aplicar fuerza en la punta de la nariz ya que las mascarillas siempre tienden a bajarse, nunca se suben, y ejercer presión sobre la punta nasal puede tener consecuencias indeseadas. 

En este sentido, queremos recordar que durante los tres primeros meses tras la rinoplastia, toda la zona tratada está cicatrizando. Por eso insistimos en que al usar un elemento como la mascarilla hay que ser muy cuidadoso para que no toque la punta de la nariz y permitir que cicatrice en una posición adecuada. 

Masajes y esparadrapo para ayudar

A veces también es necesario ayudar en el postoperatorio de una rinoplastia haciendo masajes. Este punto nosotros en la clínica lo solemos considerar y recomendar a partir de la segunda semana, más o menos. 

En cuanto a poner esparadrapos, su finalidad es redistribuir el edema y guiar el edema hacia la punta nasal, que es la zona donde tiene que haber más proyección. 

Asistir a las visitas postoperatorias pautadas

Aunque parece de perogrullo, es muy importante acudir a las visitas postoperatorias con el cirujano, porque el postoperatorio no consiste solo en la retirada de la férula o de los puntos, sino que existe un trabajo posterior que varía mucho entre pacientes. 

En estas consultas el cirujano establece la necesidad de dar masajes o de aplicar esparadrapos en zonas especiales para mejorar la definición de la nariz. 

En la clínica  practicamos la rinoplastia ultrasónica que es una cirugía a medida, totalmente personalizada, no solo en el preoperatorio – donde se personaliza en función a la armonía, anatomía, etcétera; sino también después de la intervención para que todo el trabajo diseñado y realizado culmine en un resultado óptimo.

¿Quieres saber más sobre cómo llevamos a cabo la rinoplastia ultrasónica en nuestra clínica? Haz clic en el enlace. 

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Reconstrucción mamaria: nuevo directo del Dr. Jaume Masià

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El 19 de octubre se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama como recordatorio del compromiso de toda la sociedad en la lucha contra esta enfermedad.

Con el objetivo de divulgar y concienciar a las personas, organizamos un nuevo directo de Instagram el miércoles 13 de octubre.

18:30h: “Cáncer de mama, humanidad y conciencia” – Directo con el Dr. Jaume Masià en el canal de Instagram de Clínica Planas.

El Dr. Jaume Masià, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y director del Servicio de Reconstrucción Mamaria Avanzada y de la Unidad de Tratamiento Integral de Linfedema de Clínica Planas, dará respuesta a múltiples dudas sobre la reconstrucción mamaria.

Mientras tanto, el Dr. Masià nos adelanta algunas de sus reflexiones:

¿Debería o no debería reconstruirme el pecho?

La reconstrucción mamaria es una decisión propia de la paciente que se debe tomar consensuada con el médico; lo único que necesitamos para tomar una decisión correcta es información.

Hay que tener acceso a la información sobre la reconstrucción postmastectomía, la reconstrucción inmediata, la diferida, la cirugía reconstructiva parcial -que es una cirugía conservadora- y también, por supuesto, de la prevención y tratamiento del linfedema.

Como cirujanos únicamente podemos ofrecer la reconstrucción adecuada cuando disponemos de todas las técnicas de reconstrucción mamaria y cuando damos la información necesaria. No tenemos una varita mágica pero sí podemos conseguir resultados muy buenos que permiten a una paciente estar haciendo topless en la playa al cabo de unos meses y esto significa recuperar la calidad de vida que demasiadas veces el cáncer nos roba.

Esto no implica que la reconstrucción mamaria sea un paso obligatorio para las pacientes de cáncer de mama; en absoluto. Si la paciente se puede sentir como antes sin tener una reconstrucción mamaria es una sabia elección, pero hay que poder elegir ese camino sabiendo que existe la reconstrucción mamaria y que hoy en día podemos conseguir resultados realmente buenos.

La comunicación entre el paciente y el cirujano, la clave del éxito.

Lo primero que el cirujano debe entender es qué quiere esta paciente, cuáles son sus expectativas. Aquí podemos encontrar muchísimos argumentos sobre sexualidad, sobre contorno corporal, pero es mucho más sencillo: la mujer que ha sufrido un cáncer de mama lo que quiere es normalizar su rutina diaria y volver al estado que tenía antes de la enfermedad.

Poder vestir igual, abrazar a sus hijos, a su pareja, ir a la playa, al gimnasio… Todo esto sin estar condicionada, recuperando su imagen corporal y esa parte tan importante de su cuerpo y símbolo de la femineidad que es la mama.

El diagnóstico y el tratamiento deben ser personalizados para cada paciente.

Este proceso empieza con un análisis del problema de la paciente, con un estudio cuidadoso de su cuerpo, pero sobre todo sabiendo escuchar. A menudo los médicos somos tan vanidosos, que no escuchamos a las pacientes, porque creemos que ya sabemos lo que necesitan. Y ese es uno de nuestros grandes errores, ya que no podemos ayudar a una persona sin saber exactamente lo que necesita.

La cirugía es como todo en la vida, lo natural, lo orgánico, lo que está bien manipulado es lo correcto o al menos lo mejor. Pero, por desgracia, no siempre podemos aplicar estas técnicas a las pacientes. Por ejemplo, a una chica muy delgada con una mastectomía bilateral posiblemente tendríamos que ofrecerle una reconstrucción con implantes.

Este es el ejemplo de la paciente irradiada, una paciente a la que pusieron implantes y su propio cuerpo, que es muy sabio, intenta apartar ese implante y lo relega, encapsulándolo en una zona más lateral superior. Esta mujer está muy lejos de sentir que tiene un pecho natural.

Lo que debemos conseguir en cuanto a resultados no es tanto la simetría del pecho sino la sonrisa de la mujer, que ella se sienta bien. La autopercepción del pecho reconstruido.

La técnica DIEP

La gran revolución de la reconstrucción mamaria -y diríamos que de todos los tipos de reconstrucción- fue a finales de los 90 y principios de los 2000, cuando los cirujanos plásticos fuimos capaces de trasplantar grasa y piel sin sacrificar ningún músculo. En definitiva, es el concepto de ser capaces de trasplantar michelines. Y como en un mundo como este en el que cada vez hacemos menos ejercicio y comemos más comida basura tenemos todos pronto michelines que nos sobran, es muy fácil encontrar un michelín que nos permita reconstruir el pecho.

Aunque está técnica fue presentada por el Dr. Koshima hace 35 años, todavía parece algo nuevo en muchos sitios, incluso en España. El concepto es claro: michelín que nos sobra lo trasplantamos. Podemos encontrar  michelín incluso en gente joven y delgada; casi siempre hay algo de tejido y esto nos va a ofrecer la posibilidad quitar la barriga y hacer una reconstrucción. Cuando la persona no tiene barriga podemos extraerla de la zona glútea o de la cara interna del muslo; es decir, que hay otras zonas.

La técnica DIEP, que significa perforante de la epigástrica inferior profunda, consiste en sacar ese michelín y llevarlo al pecho. Con lo cual, lo que hacemos es quitar una mama y poner otra mama lo máximo de parecida. Evidentemente es una técnica compleja que hay que saber realizar correctamente, pero con ella lograremos resultados naturales y definitivos, sin alterar la función muscular de la mujer y con una estética óptima.

Antiguamente se realizaba la técnica TRAM, en que se cortaba el músculo rectoabdominal, con lo cual la gente sufría hernias y debilidades terribles en la pared abdominal.

La reconstrucción del pezón no es algo secundario

La reconstrucción del pezón es una parte fundamental de la reconstrucción mamaria, tanto la areola como el botón del pezón. Para una persona que no ha padecido cáncer de mama puede parecer algo trivial, pero poder llevar ropa ajustada marcando ambos pezones de forma simétrica es esencial para la autoestima y la seguridad de las pacientes.

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