La mayoría de los pólipos endometriales se diagnostican en una exploración ginecológica rutinaria

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Dr. Alfonso DuqueLa histeroscopia permite el diagnóstico precoz de la hiperplasia endometrial o los distintos tipos de carcinoma endometrial

Los pólipos endometriales son tumores benignos y es una patología relativamente común. Se trata de formaciones intrauterinas (glándulas), constituidas por tejido endometrial (la capa más interna del útero, responsable durante el embarazo de albergar el embrión y de los ciclos menstruales), pero que no se desprenden durante la regla como hace el endometrio, sino que permanecen unidas a la pared uterina.

Se caracterizan porque a menudo producen sangrados escasos intermitentes, algo que no es grave pero si molesto.

Debido al avance en el uso de la ecografía transvaginal y de la histeroscopia diagnóstica-procedimiento clínico que permite confirmar, localizar y evaluar detalladamente el endometrio-, está aumentando el diagnóstico de esta patología.

“Los pólipos endometriales los solemos diagnosticar en una exploración ginecológica rutinaria a través de la historia clínica y la exploración ecográfica, se confirman mediante la realización de la histeroscopia diagnóstica y son los causantes de la mayoría de las histeroscopias quirúrgicas. Este procedimiento clínico, nos permite confirmar y localizar la lesión, así como evaluar detalladamente el endometrio. Gracias a la histeroscopia se pueden diagnosticar de forma precoz enfermedades como la hiperplasia endometrial o los distintos tipos de carcinoma endometrial”, afirma el ginecólogo Alfonso Duque Frischkorn, del equipo de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional y del nuevo Centro Médico Ruber Internacional de Paseo de la Habana de Madrid.

La alteración de hormonas reguladoras de proliferación y liberación menstrual del endometrio contribuyen al crecimiento irregular de las glándulas endometriales y su vascularización dan lugar a los pólipos.

Según el doctor Alfonso Duque, “la mayoría de los pólipos son asintomáticos y  si en algún momento se hacen sintomáticos, generalmente producen sangrados uterinos anormales y se presenta en el 64- 88% de las mujeres con pólipos. El sangrado intermenstrual es el síntoma más frecuente en mujeres premenopáusicas con pólipos endometriales. El volumen de sangrado suele ser pequeño y puede ser sólo manchado. Pero también es frecuente el sangrado postcoital y es común el hallazgo en pacientes asintomáticos que consultan por infertilidad.”

Factores de riesgo

Aproximadamente el 95% de los pólipos endometriales son benignos. Una revisión sistemática de 17 estudios observacionales que incluyeron a más de 10.000 mujeres, informó que la incidencia de pólipos malignos o hiperplásicos fue significativamente mayor en mujeres posmenopáusicas en comparación con mujeres premenopáusicas.

Los pólipos endometriales pueden aparecer a partir de los 40 años de edad, siendo mayor la prevalencia entre los 45 y 50 años. Incrementan la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad. “Por ello, es importante analizar el grosor endometrial y, si es preciso, se completará el estudio con una histeroscopia diagnóstica, con o sin biopsia de endometrio. El principal objetivo de estas pruebas es descartar el cáncer de endometrio, ya que un diagnóstico precoz hace que el pronóstico sea en un alto porcentaje muy favorable”, explica el doctor Duque Frischkorn.

También la ecografía puede diagnosticar la existencia de un pólipo endometrial, bien por la visualización directa del mismo y su vascularización mediante doppler-color o bien indirectamente al detectarse una zona de crecimiento anormal endometrial.

“Otras técnicas que pueden ayudarnos al diagnóstico son la histerosalpingografía también conocida como radiografía de las trompas y la sonohisterografía o ecografía con infusión de líquido dentro del útero. Técnicas que precedían a la histeroscopia, como la realización de un legrado uterino, dejaban sin diagnosticar más del 10% de los pólipos”, asevera este especialista.

Tal y como indica Alfonso Duque Frischkorn, “el tratamiento adecuado es la extirpación de cualquier pólipo que sea sintomático, es decir, que produzca sangrado o infertilidad, a través de una técnica sencilla denominada politectomía histeroscópica y que se realiza habitualmente de manera ambulatoria. En pacientes premenopáusicas con pólipos totalmente asintomáticos, de aspecto funcional y menores de 10 milímetros, procede simplemente mantener una actitud expectante, con controles ecográficos cada 6 meses para evaluar su crecimiento”.

El Oliver & Ayats Institute del Centro medico Teknon incorpora tres nuevos neurocirujanos

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El Oliver & Ayats Institute, en el Centro Médico Teknon, ha incorporado a los neurocirujanos Roberto Lastra, Fabián Romero y Nnamdi Elenwoke a su equipo médico, compuesto por los doctores Bartolomé Oliver, Emilio Ayats y María Dolores Varela.

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La infección por Parvovirus puede causar una enfermedad al feto

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En el Hospital Ruber Internacional y en su nuevo centro de Paseo de la Habana la Unidad de la Mujer aborda esta infección vírica durante el embarazo.

La infección por Parvovirus, también llamado eritema infeccioso (enfermedad viral), es una dolencia de la infancia muy frecuente, es contagiosa y se produce en brotes en las escuelas, especialmente a finales del invierno y principios de la primavera. Puede afectar a cualquier edad, siendo frecuente entre los 2 y los 15 años y, por lo general, no conlleva complicaciones.

El Parvovirus, conocida como la quinta enfermedad, puede transmitirse vía respiratoria o por contacto cercano de una persona a otra ya que el virus se encuentra en las secreciones bucales y respiratorias. La contagiosidad es máxima entre los 6 y 15 días posteriores a la infección. La incubación se prolonga alrededor de una semana y es seguida de la suelta de virus durante otra semana. La aparición de la erupción cutánea roja brillante en las mejillas está precedida por síntomas leves como malestar general, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, dolor al tragar, etc.

La gravedad de esta infección estriba en que dicho virus tiene predilección por las células del cuerpo que más rápidamente se dividen, como es la médula ósea, pudiendo producir que nos quedemos sin glóbulos rojos de forma transitoria en pacientes con alteraciones de su inmunidad, por ejemplo VIH, anemia hemolítica crónica, etc.

Dr. Ángel LorenzoOtra parte importante es la posible afectación al feto en mujeres embarazadas que, según el doctor Ángel Lorenzo, especialista en Diagnóstico Prenatal de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, puede provocar la muerte fetal. “Estas infecciones suelen aparecer en brotes comunitarios y los riesgos para el feto tras el contacto materno con personas con infección por Parvovirus B19 son una preocupación frecuente”.

El síntoma más notorio entre los adultos es la sensibilidad en las articulaciones (manos, muñecas, rodillas, tobillos, etc.), pero una vez pasada la infección la persona se vuelve inmune para siempre.

Sin embargo, “en las embarazadas con nivel de anticuerpos desconocido -saber si lo ha pasado o no-, se estima que el riesgo de muerte fetal post-exposición a este virus es menor del 1.5%; los riesgos para el feto son máximos si la infección se produce antes de la semana 20 de gestación”, afirma Ángel Lorenzo.

Las mujeres embarazadas que no hayan pasado la enfermedad en su infancia o previamente al embarazo se consideran pacientes de alto riesgo.

 Para el doctor Ángel Lorenzo, de la Unidad de la Mujer “la infección durante el embarazo tiene un riesgo de infección fetal en el 33% de los casos debido a la inmadurez del sistema inmune del feto, produciendo en él, anemia, inflamación cardíaca y hepática, acúmulo generalizado de líquido en el feto y otras alteraciones. Este virus no produce malformaciones fetales”, asegura el doctor.

Su diagnóstico durante la gestación es complicado. Se realiza mediante analíticas a la madre en varios periodos del embarazado -solicitar anticuerpos-, pudiendo llegar a realizar una amniocentesis o analítica de sangre al propio feto para saber si está infectado.

Tal y como explica el doctor Ángel Lorenzo, “el tratamiento en la embarazada seguirá siendo asintomático, precisando medidas muy específicas en casos de alteraciones en las ecografías de seguimiento del embarazo, como transfusiones al feto dentro del útero. Es muy importante tener en cuenta que no se han detectado secuelas en los fetos que sobreviven a esta infección ni alteraciones en el desarrollo posterior de estos niños”

En personas sanas sin enfermedades crónicas, la infección es auto limitada y no se necesita ningún tratamiento específico, salvo el sintomático como paracetamol y antiinflamatorios para la fiebre y el malestar general.

El Hospital Ruber Internacional dedica un acto de homenaje a la oftalmóloga Pilar Rojo

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Durante más de 22 años ha sido la responsable de la Unidad de Oftalmología

La Dra. Pilar Rojo junto al equipo de Oftalmología

El Hospital Ruber Internacional ha organizado en el día de ayer un acto de homenaje a la doctora Pilar Rojo, responsable de la Unidad de Oftalmología durante algo más de 22 años.

A la dirección de Ruber Internacional, se sumaron a este merecido homenaje numerosos médicos en activo y personal del centro hospitalario, familia de la homenajeada y antiguos compañeros del Hospital Ramón y Cajal.

El acto ha contado con la participación de un trío de música de cámara compuesto por violín, violonchelo y piano. El Dr. Enrique Escribano, violonchelista, fue durante los últimos 8 años jefe de la Unidad de Traumatología del Hospital Ruber Internacional e interpretaron tres canciones de Mijail Glinka, compositor ruso enamorado de España.

Dra. Pilar Rojo con José María BergazJosé María Bergaz, presidente de Relaciones Institucionales del Hospital Ruber Internacional ha agradecido la calidad del trabajo de la doctora Pilar Rojo durante su larga trayectoria en el hospital. La Directora Médica, Dra. Mercedes Cuesta, destacó las cualidades de la homenajeada, “magnífica compañera y su generosidad a la hora de pasarle el testigo hace año y medio a la actual jefa de la Unidad de Oftalmología, Dra. Isabel Garabito”.

El Director Gerente, Dr. Manuel Conde, resaltó la grandeza de la doctora Pilar Rojo y la Dra. Isabel Garabito, hizo un breve recorrido por sus vidas profesionales desde que iniciaron juntas su pasión por la oftalmología en el Ramón y Cajal, donde la doctora Rojo era especialista en órbita, párpados y vías lagrimales. Fue el doctor Juan Vidal, jefe de la Unidad de la Mujer, quién en nombre de todos los médicos del hospital, ensalzó las bondades de la doctora Rojo.

Pilar Rojo, que estuvo acompañada por su marido, el nefrólogo Carlos Prieto y sus hijos, afirmó sentirse muy afortunada al verse arropada en su despedida por tantos compañeros y amigos.

Al finalizar el acto, los asistentes pudieron disfrutar de un cóctel ofrecido por el servicio de cafetería del Hospital Ruber Internacional.

Con la Diracción del Hospital y con su familia

El Nuevo Centro Médico Ruber Internacional aborda problemas de incontinencia urinaria en ambos sexos y disfunción eréctil de manera integral

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Su equipo es pionero en España en la implantación del esfínter urinario artificial femenino y en cirugía de dolor pélvico crónico

Dr. Sánchez EncinasLa incontinencia urinaria es un problema social que disminuye nuestra calidad de vida. Un problema principalmente de mujeres-concretamente del 23% frente al 9% de los varones, según el Observatorio Nacional de Incontinencia-que cuenta con múltiples soluciones. Como el uso de sustancias vulcanizantes, mallas o cabestrillos. Sin embargo, para el 20% de las pacientes estas medidas no son suficientes y pueden necesitar el implante de un esfínter urinario artificial. Es una operación compleja con posibles complicaciones que solo se ha practicado mediante cirugía robótica a tres pacientes en España. Dos de esas tres intervenciones han sido realizadas por el equipo de urólogos del nuevo Centro Médico Ruber Internacional, ubicado en el Paseo de la Habana de Madrid. El centro, abierto en junio de este año, cuenta con más de 2.500 metros cuadrados distribuidos en un edificio de cuatro plantas, dotadas con la última tecnología médica. En el que cerca de 70 profesionales, procedentes del Hospital Ruber Internacional y de otros hospitales del Grupo Quirónsalud, ofrece atención clínica completa en 25 disciplinas médicas enfocadas a garantizar la excelencia de sus servicios.

El Servicio de Urología de Paseo de la Habana realiza este tipo de cirugía y ofrece diferentes tratamientos para cualquier incontinencia urinaria, según su tipo (de urgencia o esfuerzo) o gravedad. El equipo de especialistas también es pionero en la liberación del nervio pudendo, situado en la región pélvica, mediante cirugía robótica en pacientes con dolor pélvico crónico. A su vez, el equipo de urólogos ofrece soluciones a problemas de la salud del varón, como la disfunción eréctil o el déficit de testosterona.

La incontinencia urinaria afecta a la capacidad que tiene el tracto urinario de retener la orina que se almacena en la vejiga durante la fase de llenado. Este trastorno puede manifestarse de tres formas distintas: incontinencia urinaria de esfuerzo o estrés, de urgencia y mixta (que combina características de las dos anteriores). En la incontinencia de estrés se produce la pérdida involuntaria de orina con los esfuerzos (coger peso, toser, etc.). Esto se debe a que el esfínter no es capaz de soportar el aumento de presión abdominal. En cambio, la incontinencia de urgencia consiste en un deseo imperioso de orinar difícilmente controlable.

Para los casos más leves de incontinencia de esfuerzo, los tratamientos buscan reforzar las estructuras del suelo pélvico musculo-ligamentosas que sirven de apoyo y sostén a los órganos pélvicos como la vejiga, la uretra y el recto-mediante rehabilitación física, inyección de sustancias vulcanizantes que, cual silicona, cierran un poco la uretra (el conducto por el que expulsamos la micción) y mallas o cabestrillos que sujetan las debilitadas estructuras musculares del suelo pélvico que no son capaces de mantener el cierre del cuello de la vejiga. Según explica el urólogo del Centro Médico Ruber Internacional de Paseo de la Habana, Miguel Sánchez-Encinas estas terapias no son efectivas para el 20% de las pacientes. La última solución disponible es la implantación de un esfínter urinario artificial mediante cirugía laparoscópica y el uso del robot quirúrgico Da Vinci. En este tipo de intervención se introduce una cinta alrededor de la uretra que va conectada a un reservorio, situado en el abdomen. Así como una bomba, situada en el labio mayor de la vagina. “Es un anillo que se rellena con líquido, como un flotador-explica el doctor Miguel Sánchez- y al estar lleno te cierra la uretra y el cuello de la vejiga. Al pulsar un dispositivo, abres el circuito de forma que ese líquido vuelve al reservorio y te da tiempo para miccionar. Al cabo de entre tres y cinco minutos el propio reservorio vuelve a mandar el líquido al anillo para que cierre de nuevo”. Esta operación funciona de igual forma en hombres con incontinencia de esfuerzo severa tras prostatectomia.

En los casos de incontinencia de urgencia, las principales vías de tratamiento son fármacos de vía oral. En caso de fracasar, la otra opción principal es la administración periódica de la toxina botulínica o bótox en el músculo detrusor de la vejiga.

Existen otras patologías del suelo pélvico que se manifiestan con dolor en el pene, los labios vaginales, escroto y periné por compresión del nervio pudendo. “El nervio-según el doctor Miguel Sánchez Encinas- pasa por un canal en la pelvis que puede verse afectado por procesos como, cirugías, partos y traumatismos. Esta neuropatía, que causa dolor pélvico crónico, dispone de un tratamiento mediante cirugía robótica. El equipo de urólogos del Centro Médico Ruber Internacional ya ha realizado esta intervención a seis pacientes distintos.

La disfunción eréctil es un problema habitual que es tratado en este nuevo centro médico y considerado como tal cuando persiste durante más de un mes. Hay dos grandes grupos de pacientes, los psicológicos y los orgánicos. Así como aquellos que comparten un poco de los dos tipos anteriores. La obesidad, la hipertensión, diabetes o el tabaquismo son algunos de los factores de riesgo de una disfunción que puede convertirse en un problema más grave. Dado que todos estos factores inflaman el endotelio- el tejido que recubre la zona interna de los vasos sanguíneos. “La arterioesclerosis-explica el urólogo Miguel Sánchez- comienza por los pequeños vasos del pene y, a medida que la enfermedad no se controla y avanza, afecta a la arteria más importante del organismo, coronarias, arterias cerebrales, aorta”.

La primera línea de tratamiento es farmacológica. Una serie de medicamentos que facilitan la vasodilatación de los cuerpos cavernosos del pene para que entre sangre y se produzca la rigidez y la erección. El 80% de los pacientes tienen una mejoría con este tratamiento. “Hay un 20% que no responden porque tienen un problema grave de endotelio. En estos casos hay que inyectar el vasodilatador directamente en el pene a través de la uretra o en el cuerpo esponjoso de la uretra. Esto funciona en la mitad de casos. Hay un porcentaje de ellos que acaban finalmente en el implante de una prótesis de pene”.

La prótesis de pene consiste en dos cilindros que se insertan dentro de los cuerpos cavernosos del pene (el cuerpo cavernoso es como una especie de cilindro de músculo que lo dilata). “El paciente tiene una bomba en el escroto que bombea el líquido desde el reservorio abdominal. Cuando quieres una erección, bombeas ese líquido y los cilindros se van rellenando. Se ponen rígidos y el pene se va poniendo en erección”.

V Jornada de Neuro-Oncología del Hospital Ruber Internacional. “Enfoque actual del Meduloblastoma”

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El viernes 25 del próximo mes de enero de 2019 el Comité de Neuro-Oncología del Hospital Ruber Internacional celebra la V Jornada de Neuro-Oncología. “Enfoque actual del Meduloblastoma”, que tendrá lugar en la sala de conferencias del Hospital Ruber Internacional (planta -2).

Aforo limitado a 50 personas.

Para mas información:

91 387 52 91 / 53 36

Email: neurocirugiasec@ruberinternacional.es

programa 1

programa 2

TECNOLOGÍA: MEDICINA – ”AIM” DE ARTEFACT ES UNA CLÍNICA MÓVIL AUTOCONDUCIDA ASISTIDA POR INTELIGENCIA ARTIFCIAL

Los tiempos de espera de pacientes que aguardan por atención médica, ya sea en centros de salud o espacios improvisados, es una escena que se repite tanto en países desarrollados como en los subdesarrollados. Para dar respuesta a esta problemática el estudio estadounidense Artefact ha desarrollado el concepto AIM,(objetivo) una nueva visión sobre la atención médica personalizada en la era de la Inteligencia Artificial.

Artefact

”AIM” es un concepto de una plataforma de servicios en forma de clínica móvil autoconducida que establece las bases para resultados positivos de la salud mediante la prestación de mejores experiencias de cuidado y nuevos modelos flexibles de detección, comprensión e intervención de enfermedades o traumas. Se llamó al concepto ”AIM” como un juego para las iniciales de inteligencia artificial, medicina, interacciones y movilidad aumentadas, pero también como un modo de trazar un objetivo y una meta a la cual aspirar mientras imaginamos, diseñamos y construimos un cuidado de la salud más integrado, eficaz y eficiente.

”La tecnología ha cambiado la forma en que trabajamos, hacemos compras, realizamos actividades bancarias, conocemos a otros e incluso compramos café. Los servicios personalizados y los asistentes inteligentes nos ayudan a buscar opciones y tomar decisiones informadas en la oficina, en el auto y en la casa. Pero a pesar de que avances como el aprendizaje automático, los grandes datos, la computación omnipresente y la conectividad universal han cambiado para siempre estas interacciones cotidianas, nuestras experiencias con el cuidado y la salud permanecen atascadas en un pasado desconectado, opaco y rígido.” dice Artefact.

”En la asistencia de salud de hoy en día, los pacientes se ven obligados a las mismas estructuras de servicio, ya sea si están manejando una condición crónica o han encontrado un problema no diagnosticado. Los médicos a menudo no tienen acceso a los datos útiles de los pacientes y como sociedad, asignamos recursos para salud sin poder evaluar su impacto porque no vinculamos las acciones con los resultados.” agrega el grupo con base en Seattle.

El sistema permite a los pacientes utilizar interacciones simples para compartir detalles sobre cómo se sienten. Toda la unidad está optimizada para la autoevaluación, incorporando termografía, imagenología y análisis de la respiración. Dentro de la clínica móvil también se puede encontrar sistemas de medición de presión, el peso, IMC, equilibrio y postura, y un asiento que proporciona un análisis acústico de la respiración y el ritmo cardíaco.

La unidad ”AIM” también utiliza sensores de movimiento emparejados con proyecciones “en el cuerpo” y realidad aumentada para ayudar al usuario a puntualizar los lugares de su cuerpo donde presenta molestias, mientras que la iluminación controlada en la clínica facilita la evaluación a través del reconocimiento de imagen. Las pantallas de sonido envolvente proporcionan al paciente instrucciones en tiempo real dirigidas por la unidad de Inteligencia Artificial que reemplaza al médico. Una vez que se hace un diagnóstico, un resumen visual de la atención se envía a una aplicación móvil, junto con instrucciones sobre qué tratamiento o medicamentos seguir.

”AIM” minimiza la carga logística de los pacientes, evitando la necesidad de que tengan que reservar una hora médica o esperen horas en un hospital. El sistema se propone hacer que los pacientes tengan más probabilidades de buscar atención para su enfermedad, antes de que ambas condiciones y costos se aceleren. El sistema incluso tiene una farmacia a bordo, eliminando la necesidad de ir a recoger nuevos medicamentos a otro lugar.

Más Información e Imágenes cortesía: Artefact

MEDICINA: INVIDENTE DESDE HACE 30 AÑOS PRIMER RECEPTOR ESPANOL DEL CHIP RETINA IRIS II, EMPIEZA UBICAR OBJETOS

INVIDENTE DESDE HACE 30 AÑOS, EL PRIMER RECEPTOR ESPAÑOL DEL CHIP DE RETINA IRIS®II EMPIEZA A UBICAR OBJETOSSeis meses después de que IMO le implantara la prótesis biónica, el primer receptor en España, invidente, sigue un programa de entrenamiento visual que ya le permite localizar objetos y empezar a distinguirlos El paciente del Instituto es uno de los 10 participantes europeos en el ensayo de Pixium Vision, con un seguimiento de 18 meses para valorar la eficacia del sistema y su integración en la vida cotidiana Barcelona, 20 de julio de 2017./

Este mes se cumple medio año de la implantación del nuevo chip de retina IRIS®II al primer paciente receptor en nuestro país, como parte de un ensayo clínico europeo, en el que el Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) participa como único centro en España, para probar la eficacia de esta prótesis biónica. Tras la cirugía realizada en enero por el Dr. Borja Corcóstegui – investigador principal del proyecto en IMO–, Francisco Mulet, invidente desde hace más de 30 años debido a una retinosis pigmentaria, concluye la primera etapa del estudio localizando objetos gracias a la percepción de puntos de luz. Mientras, sigue trabajando para identificarlos progresivamente mediante un exigente programa de reeducación visual, cuya duración prevista es de 18 meses, con posibilidad de ampliarse el seguimiento otro año y medio.


Como destaca Carol Camino, optometrista del Instituto responsable de este programa de entrenamiento, “lo habitual es rehabilitar a personas con baja visión, pero hacerlo posible en un caso de ceguera es una gran satisfacción, a la vez que todo un desafío”. El objetivo es que el paciente aprenda a interpretar los estímulos luminosos que recibe y, así, logre “ver” con el sistema de visión artificial desarrollado por la compañía Pixium Vision. Este consta de una mini-cámara instalada en unas gafas especiales que imitan el funcionamiento del ojo humano y envían la información capturada en forma de infrarrojos a un procesador, el cual permite realizar ajustes de zoom, brillo, etc., así como seleccionar diferentes modos de visión. De ahí, los datos llegan al chip implantado en la retina, que, a través del nervio óptico, transmite las señales de imagen al cerebro.
Para sacar el máximo rendimiento de esta compleja y avanzada tecnología, se trabaja en sesiones semanales de unas 5 horas en el Instituto, en las que se monitoriza con precisión la dirección de la mirada del paciente y la activación de cada uno de los 150 electrodos que componen el chip (el triple que modelos anteriores), mientras realiza ejercicios para distinguir materiales de varias formas y tamaños, con diferentes tipos de contrastes y movimientos. En función de ello, “los destellos son más o menos numerosos y tienen mayor o menor intensidad”, explica Francisco Mulet.
Dado que el propósito final es mejorar la percepción visual para lograr una mayor autonomía, en estas sesiones en consulta se introducen elementos de la vida cotidiana (vasos, platos, cubiertos…) y, desde mayo, la práctica en IMO se compagina con dinámicas de entrenamiento en la casa y el entorno del paciente, en las que se va seguir incidiendo en los próximos meses. “En la vida real no todo es blanco y negro, hay muchos colores y matices, y esto requiere una adaptación”, afirma Carol Camino, quien añade que “Francisco ya hace un buen escaneo y ubica los objetos, por lo que ahora los esfuerzos se centran en ayudarle a asociar lo que él ve a lo que ciertamente es”.

Un importante paso en este sentido ha tenido lugar en el mes de junio, con la primera salida a la calle haciendo uso del dispositivo. El paseo se realizó por la noche en un sitio con iluminación para obtener un mayor contraste: la Font Màgica de Montjuïc, “un objetivo difícil al no tratarse de algo compacto”, apunta la optometrista. A pesar de ello, según describe Francisco Mulet, consiguió diferenciar los distintos niveles de altura de las fuentes y percibir las variaciones del agua. El paciente califica de “positiva” esta experiencia que culmina los primeros seis meses de la implantación del IRIS®II, no solo por el avance individual logrado sino, sobre todo, por la puerta que abre a futuras generaciones.
La aportación y retroalimentación de testimonios como Francisco Mulet es fundamental para la próxima comercialización del IRIS®II, además de resultar clave para el perfeccionamiento de nuevos modelos en los que Pixium Vision ya está trabajando. Así se evidenció en la reunión llevada a cabo recientemente en París –sede de la compañía–, a la que acudieron miembros de IMO junto a representantes de los otros centros de Francia, Alemania, Reino Unido y Austria que forman parte del estudio, para poner en común la evolución de los diez pacientes europeos con los que se está testando actualmente la prótesis biónica.

 

 

IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona

IMO. Josep Maria Lladó, 3 (Salida 7 de la Rda. de Dalt). 08035 Barcelona. 93 253 15 00.

https://www.imo.es/es

TECNOLOGÍA – PRÓTESIS IMPRESA EN 3D CON ELECTROESTIMULADORES

La impresión 3D ha entrado con fuerza en el ámbito de la salud. Su capacidad para crear productos personalizados con materiales biocompatibles ofrece un inmenso campo de posibilidades para el sector. La ‘startup’ de Zaragoza Exovite, que acaba de ser elegida en la tercera edición de Lanzadera, ha logrado adaptar esta tecnología para poner fin a las molestas escayolas. Su sistema de inmovilización y rehabilitación para huesos rotos y lesiones musculares mejora la calidad de vida del paciente, al mismo tiempo que ayuda a optimizar los recursos en los tratamientos médicos. Y es que reduce a cinco minutos un proceso que habitualmente dura unas 20 horas, aplicando una forma de impresión 3D sobre la extremidad del propio paciente.

El sistema de Exovite cumple un doble objetivo: inmovilizar la zona lesionada y rehabilitarla. Para ello conjuga dos tecnologías: la impresión 3D y la electroestimulación. Para fabricar la férula personalizada a cada paciente, primero se utiliza un escáner 3D “capaz de capturar la imagen exacta de la extremidad”. Después, mediante un ‘software’ propio, genera el diseño de la férula que se envía a la impresora 3D. La ‘startup’ ha ideado este proceso con la intención de facilitar al máximo el trabajo del profesional sanitario. “El médico sólo tiene que poner unas pegatinas en los puntos donde empieza y acaba la férula y donde se colocan los electroestimuladores”, explica el CEO y cofundador, Juan Monzón.

La férula de Exovite. J. C.

La férula se imprime en 3D sobre el brazo o la pierna del paciente

El problema que detectó la empresa es que, con esta metodología, los tiempos se extendían hasta unas 20 horas de trabajo. El equipo de Exovite decidió entonces adaptar el sistema de impresión 3D “de una forma que hasta ahora nadie usaba”, según apunta Monzón. El resultado es que su tecnología, en proceso de patente, logra imprimir la férula “en un minuto sobre el mismo brazo del paciente”. Sumando el escaneo, todo el proceso se reduce finalmente a “cinco minutos”.

El CRO de Exovite, Lucas Pedrajas, y el CEO, Juan Monzón, con su sistema en Lanzadera. JOSÉ CUÉLLAR
 Exovite ha seleccionado una serie de materiales biocompatibles como termoplásticos y siliconas, que alcanzan 30º como máximo. La compañía necesitaba dar con materias primas que capaces de trabajar a temperaturas bajas, ya que se imprimen directamente sobre la piel del paciente. Además, el material empleado aportar resistencia y ligereza (tiene un peso inferior a 350 gramos).

La segunda función de su tecnología, la de rehabilitación, se consigue con un electroestimulador de baja frecuencia y un ‘software’ que “permite al médico dirigir el tratamiento y al paciente seguirlo con la máxima comodidad desde su domicilio”. Este dispositivo, que puede ser empleado desde el primer día de inmovilización gracias a la forma especial de la férula, no sólo mide la salud muscular, sino que sirve para ejercitar el músculo. “Cuando nos inmovilizan un brazo o una pierna, podemos perder masa muscular”, comenta Monzón. Pero su sistema “reduce el dolor gracias a la estimulación de baja frecuencia y mejora el proceso de soldadura del hueso”.

Exovite fue seleccionada en 2014 por la aceleradora de proyectos de Microsoft en Tel Aviv (Israel). Durante los cuatro meses que duró la experiencia, los jóvenes emprendedores aprovecharon para ultimar su tecnología, tanto en ‘software’ como en ‘hardware’. Fue allí donde se les ocurrió desarrollar una metodología que permitiese reducir al máximo los tiempos de la impresión 3D.

Exovite no cobrará por la instalación de sus máquinas en los hospitales o centros médicos, sino por las impresiones. “Es un modelo parecido al de Xerox”, indica Monzón. En Lanzadera, la aceleradora impulsada por Juan Roig, esperan consolidar su modelo de negocio basándose en el de ‘calidad total’ de Mercadona.“Queremos pasar de ‘startup’ a empresa”, afirma Monzón. Con ello, pretenden duplicar su plantilla de los cinco empleados de hoy hasta 10 y “adquirir el mayor número de clientes a nivel nacional”. Después, su hoja de ruta pasa por conquistar el mercado estadounidense, empezando por Boston. Para ello, la empresa necesita obtener el certificado de la FDA.

Más Información: http://www.exovite.com/en/immobilization-system/

TECNOLOGIA – ASSESS Plus Imaging Suite

VeinViewer® de Christie Medical Holdings ofrece evaluación HD en tiempo real con tecnología de campo completo digital de las venas de su paciente. El software de visualización ASSESS sólo está disponible a través de los productos de VeinViewer.
VeinViewer ASSESS Imaging Suite ofrece distintos modos de visualización:

VeinViewer es un dispositivo de imágenes de acceso vascular que ayuda a los médicos a encontrar el sitio óptimo de venopunción y evitar posibles complicaciones de palo. Con imágenes de alta definición y exclusiva tecnología Df2, VeinViewer es el único iluminador de venas que ofrece beneficios para todos los pacientes durante todo el procedimiento de acceso vascular, pre y post-acceso. VeinViewer es también el único producto de imagen que ofrece múltiples vistas personalizadas de evaluación de imágenes.

assess

VeinViewer ASSESS ™ Plus ofrece un modo de visualización distintivo:

Universal: Un beneficio para todos sus pacientes. La proyección directa más brillante y precisa, el modo basal en el mercado. Ideal para minimizar las estructuras superficiales como el cabello y las arrugas.

Fine Detail: Mejora las estructuras más finas, ideales para identificar pequeñas venas en pacientes pediátricos o escleroterapia.

Inverso: le permite cambiar los colores dentro de la ventana de la imagen. Esta característica única ayuda a los clínicos a personalizar la imagen proyectada en función de factores como el tono de la piel, la densidad de los folículos pilosos y el brillo de la habitación.

emergency-3Tricolor *: Permite al clínico personalizar el color de la imagen (verde, amarillo, blanco) para ajustar el tono de la piel del paciente y las preferencias personales

Redimensionar: le permite elegir uno de los tres tamaños de ventana, una característica valiosa para los pacientes pediátricos o cuando necesita centrarse en un solo recipiente.

Captura de imagen: Permite al usuario tomar y almacenar hasta 200 imágenes estáticas de la vasculatura del paciente en el dispositivo y transferirlas a una PC para su integración a HIS / RIS / PACS. No se capturan datos de pacientes; HIPAA compatible. Excelente para la documentación de acceso vascular de acceso pre y post, para establecer expectativas con pacientes estéticos y demostrar resultados.

MaxBright: Aumenta nuestro brillo de imagen líder en el mercado en un 40% para escenarios en los que existe mayor iluminación ambiental estándar.

El ASSESS Imaging Suite incluye: modos Universal, Fine Detail, Inverse y Resize y viene de serie en VeinViewer Vision y VisionXTND. Las actualizaciones no están disponibles para Vision y VisionXTND. oncology-2

VeinViewer Flex viene con el modo Universal y se puede actualizar a toda la suite de imágenes ASSESS a través de actualizaciones opcionales. Image Capture también es una actualización opcional para Flex. Los clientes de EMS tienen la opción de actualizar Flex con el modo MaxBright.

* TriColor es una característica exclusiva
de Vision2. No disponible en otros modelos de VeinViewer.

 

More Info: https://www.christiemed.com/products/our-technology/assess-imaging-suite