Taller para pacientes oncológicos. Micropigmentación, Cromoterapia y Estilismo

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El próximo jueves 21 de marzo de 12:00 horas a 14:00 horas en el salón de actos del Hospital Ruber Internacional (planta -2) IOB  celebra el Taller para pacientes oncológicos. Micropigmentación, Cromoterapia y Estilismo.

Cartel Taller IOB

 

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Gracias a la cirugía robótica se extirpan cánceres de orofaringe sin abrir la mandíbula

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El uso del robot Da Vinci en el campo de la Otorrinolaringología permite abordajes menos agresivos en patologías tumorales. Soluciona casos muy concretos de pacientes con apnea del sueño

Equipo de ORL del Hospital Ruber Internacional, doctores García Simal, Navarro Cunchillos y Gutiérrez Fonseca

Operar un cáncer de base de lengua mediante la cirugía tradicional es como atravesar una selva a machetazos para llegar a un sitio. Hay que cortar y abrir la mandíbula para extirpar al tumor. Afortunadamente, hoy en día no es necesario dañar tejido sano en el proceso de curar a un paciente. La última generación del robot quirúrgico Da Vinci instalado en el Hospital Ruber Internacional, es capaz de acceder directamente a la orofaringe a través de la cavidad oral y realizar así cirugías mínimamente invasivas de patologías tumorales o determinadas apneas del sueño. El doctor Raimundo Gutiérrez Fonseca practica este tipo de intervenciones en el Hospital Ruber Internacional y realiza consultas de Otorrinolaringología (ORL) en el nuevo centro médico Ruber Internacional, situado en Paseo de la Habana.

El robot Da Vinci es un sistema de cirugía mínimamente invasiva en el que se manipulan brazos robóticos a distancia por medio de una consola que maneja el cirujano. El uso de esta instrumentación ofrece una serie de ventajas. En primer lugar una mayor precisión (elimina el temblor natural de la mano del cirujano) y mayor grado de movimiento que la muñeca humana. A su vez, ofrece un sistema de visualización endoscópica tridimensional que permite al cirujano “adentrarse de forma virtual” en el cuerpo del paciente. Su uso ha supuesto un cambio de concepto en el campo de la otorrinolaringología, especialidad quirúrgica de la medicina que cubre todo tipo de patología anatómica, estructural y funcional de oído, nariz, faringolaringe y estructuras asociadas.

Así lo explica el doctor Raimundo Gutiérrez Fonseca, “estamos cambiando un tipo de cirugía transmandibular más agresiva en la que abres la mandíbula y tienes que causar mucho daño en partes sanas para llegar a la lesión, por una cirugía que te lleva directamente a la zona de la lesión”. El Da Vinci se utiliza actualmente en dos tipos de patología dentro de la otorrinolaringología (ORL). “Aquellas de carácter tumoral (orofaringe, base de lengua, amígdala, algunos tipos de cáncer de laringe) y en casos muy seleccionados de apnea obstructiva del sueño. Los pacientes con apnea del sueño, presentan interrupciones repetidas de la respiración mientras están durmiendo alterándose significativamente su calidad de vida. Tiene muchos tipos de tratamiento y uno de ellos es la cirugía robótica”, asegura la Dra. Myriam Navarro Cunchillos, Co-directora de la Unidad de ORL del Hospital Ruber Internacional

Dr. Raimundo Gutierrez FonsecaLa robótica aplicada a la otorrinolaringología se empezó a practicar en España durante el año 2013. Desde entonces, el doctor Raimundo Gutiérrez Fonseca, jefe del servicio de ORL del Hospital Universitario Rey Juan Carlos y recientemente miembro del equipo de ORL del Hospital Ruber Internacional, está practicando con su equipo de forma habitual intervenciones de este tipo. El uso del Da Vinci permite abordajes menos agresivos y un mejor manejo de las secuelas, pero no está exento de limitaciones. Para empezar, como indica el otorrinolaringólogo del Hospital Ruber Internacional, Manuel García Simal, requiere de un entrenamiento. Además, es caro. Cuesta dos millones de euros cada robot. “No hay tantos tumores o lesiones en esa zona-asevera el doctor Garcia Simal- como para que en cualquier hospital tengan un Da Vinci.

Más allá del precio, otra de sus limitaciones es que no es válido para todo tipo de pacientes, ya sea por su patología o por sus características anatómicas. “Si tiene un problema de apertura bucal, no puedes utilizarlo”, afirma el doctor Gutiérrez Fonseca. A su vez, como indica Myriam Navarro, el robot quirúrgico no es capaz de cortar hueso. “Si hay que extirpar un margen de mandíbula-explica Raimundo Gutiérrez Fonseca-, no podríamos hacerlo. En estos casos hacemos las partes blandas con el robot. Lo retiramos y cortamos la mandíbula por medio de otra tecnología. Después introducimos de nuevo el Da Vinci y seguimos trabajando”. Aún hay mucho margen de mejora, como el desarrollo de brazos robóticos adaptados específicamente a la otorrinolaringología. La incorporación del Da Vinci no es el único cambio relevante en la especialidad. El propio perfil de los pacientes con tumores de cabeza y cuello no es el mismo que hace unos años. “Si bien el alcohol y el tabaco es un factor de riesgo indiscutible para este tipo de tumores -asegura el doctor García Simal- afortunadamente cada vez fuma y bebe menos gente. Sin embargo, está aumentando el cáncer de orofaringe relacionado con el virus del papiloma humano “. En estos tumores, relacionados con el virus del papiloma, según indica el doctor Fonseca, el abordaje con el sistema robótico Da Vinci permite cirugías mucho más limitadas y menos agresivas porque también las características del tumor son diferentes que el cáncer de los fumadores.

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La estimulación cerebral no pone en riesgo la salud

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La estimulación cerebral profunda no conlleva ningún riesgo serio para la salud del paciente, más allá de los que puede ocasionar cualquier procedimiento médico, según han asegurado a Europa Press la neuróloga del equipo de neurocirujanos del Instituto Oliver&Ayats del Centro Médico Teknon, Anna María Pujol, y el psiquiatra del

población española padece ojo seco

población española padece ojo seco

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Cirugía robótica, una nueva esperanza contra el parkinson

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Cirugía robótica, una nueva esperanza contra el parkinson

El robot, utilizado por primera vez en España el pasado mes de marzo en el Centro Médico Teknon de Barcelona, permite implantar con la máxima precisión los electrodos que posteriormente controlarán los movimientos del paciente. Sigue leyendo aquí…

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Teknon incorpora un dispositivo “pionero” en fusión vertebral cervical

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Teknon incorpora un dispositivo “pionero” en fusión vertebral cervical

Teknon incorpora un dispositivo “pionero” en fusión vertebral cervical

Teknon incorpora un dispositivo “pionero” en fusión vertebral cervical

El Instituto Oliver & Ayats  del Centro Médico Teknon de Barcelona ha utilizado por primera vez el sistema Bendini, máquina que dobla las barras necesarias para la fusión vertebral, en la columna cervical. Este sistema minimiza la fuerza ejercida en la unión tornillo-hueso y… Sigue leyendo aquí…

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Los efectos psicológicos en la menopausia afectan a la sexualidad de las mujeres

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La psicóloga clínica y sexóloga de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional destaca la importancia de anticiparse a los síntomas

imagen web sra unidad de la mujer

La etapa de la menopausia es un momento de importantes cambios en la vida de la mujer, donde se entremezclan los síntomas físicos y los síntomas psicológicos. A nivel psicológico la mujer presenta síntomas de ansiedad, depresión, irritabilidad, inseguridad, miedo, desconfianza, cambios en la memoria, sentimientos de inferioridad y el más frecuente es el insomnio de iniciación (precoz), que es quizá el síntoma que más impacto negativo tiene en la vida de la mujer.

Todos estos síntomas hacen que sea un periodo complicado para la mujer. Los hijos crecen y muchos se van de casa, el famoso “síndrome del nido vacío”. Puede también coincidir con una época de prejubilación o fin de la etapa de trabajo profesional, enfermedad o muerte de los progenitores.

Todo ello conlleva cambios, y cualquier cambio vital lleva asociados síntomas de estrés, ansiedad y depresión. Como explica Elena de Iracheta Ruíz, psicóloga clínica y sexóloga de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, “a nivel físico muchos de los síntomas son molestos, como los sofocos, cambios hormonales, aumento de peso, etc., y esto hace que la mujer a nivel psicológico este mucho más afectada”.

Para esta especialista, en las evaluaciones psicológicas que se realizan a mujeres menopaúsicas, la irritabilidad es el síntoma más veces referido por ellas y que más les preocupa, definida como: enojo, tensión, intolerancia, hostilidad, coraje y pérdida de control. Las evaluaciones a las que me refiero se hicieron con la “Escala de Born” (Born et Al, 2008).

“La depresión aparece de manera más frecuente si ya apareció en la juventud con anterioridad (aumenta en cinco veces su posibilidad de reaparición)”, afirma Elena de Iracheta.

Elena IrachetaLa relación hormonal con la serotonina hace que en el periodo menopaúsico aumente la vulnerabilidad a periodos depresivos. Por ello, para esta psicóloga clínica de la Unidad de la Mujer del Ruber Internacional, es importante destacar la “anticipación a los síntomas”, que hacen que la mujer este predispuesta a pasarlo mal…suelen ser pensamientos o cogniciones negativas erróneas sobre uno mismo y sobre el futuro, estas ideas negativas condicionan la visión negativa del futuro, originando problemas emocionales y de conducta. Cuando llega el momento las mujeres afirman que se esperaban que la menopausia fuera a ser mucho peor de lo que en realidad ha sido.

Otro de los síntomas que suele aparecer es la falta de deseo sexual. “La sequedad vaginal hace que las relaciones de pareja se pueden deteriorar y causar más problemas en la vida de la mujer. Un alto porcentaje de mujeres climatéricas presentan una sexualidad no satisfactoria, siendo las causas tanto de origen biológico, como psico-social. El orgasmo, cuando se consigue, es mucho menos intenso”, explica de Iracheta.

Tal y como puntualiza la experta, algunos trastornos se manifiestan por la deficiencia de estrógenos, otros por la coexistencia con otros trastornos psicológicos (como depresión), en muchos casos coexisten varios de estos factores. De entre los síntomas sexuales más comunes nos encontramos la dispareunia como consecuencia de la reducción o desaparición del flujo lubricante por el efecto directo de la reducción brusca de hormona iatrogénica ovárica.

En estos casos, se recomienda el THS (terapia hormonal sustitutiva), la estrogenoterapia local (alternativa preferida por las mujeres), los lubricantes, así como la ayuda de un Sexólogo que enseñe a las mujeres otros recursos sexuales distintos a los vividos hasta ese momento.

En general, la menopausia, es un momento complicado en la vida de la mujer, se siente infravalorada y considera que comienza a envejecer. Acaba la época de poder reproducirse y para muchas mujeres esto es el comienzo del declive de la vida.

Como todos los cambios, y más en este periodo de la vida, “necesitan un tiempo de adaptación y comprensión, en primer lugar por parte de la mujer, pero también por parte de la pareja y de la familia. La vida de la mujer no tiene por qué ser peor, sino todo lo contrario, hay menos obligaciones familiares, ya no hay miedo a un embarazo no deseado, etc.; siempre hay que tratar de ver el lado positivo de las cosas. De esta manera, los cambios se aceptan mucho mejor”, asevera Elena de Iracheta.

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El Virus de Papiloma Humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual mas común en el mundo

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Dr. Alfonso Duque

Hoy día 4 de marzo se celebra el Día Internacional de Concienciación sobre el Virus de Papiloma Humano (VPH) y en la sala de conferencias del Hospital Ruber Internacional se ha celebrado la Jornada de Sensiblización sobre el VPH.

La Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional en compañía de la Asociación HPV de Madrid han organizado esta charla informativa impartida el Dr. Alfonso Duque Frischkorn.

Durante el turno de preguntasEl propósito de la jornada ha sido aclarar dudas e intercambiar información sobre el virus y la importancia de difundir las opciones de prevención y tratamiento que existen. “Se calcula que el 80% de las personas sexualmente activas se infecta del VPH en algún momento de su vida. La mayoría de las personas resuelven esta infección sin complicaciones, pero si la infección persiste puede alcanzar a producir diferentes tipos de cáncer. Los tipos de VPH más agresivo pueden causar cáncer de cuello uterino, vulva, vagina, ano y orofaringe,” ha señalado el Dr. Alfonso Duque

 

Existen diferentes medidas para la prevención de los cánceres asociados con el VPH: la vacuna contra el VPH, que previene con eficacia la infección por VPH, y las pruebas de cribado, ya sea la citología o la prueba de detección de VPH, que se lleva a cabo para detectar y prevenir de forma precoz el cáncer de cuello uterino.

La jornada ha finalizado con un turno de preguntas para todos aquellos asistentes.

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Jornadas de Sensibilización sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH)

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Programa

El próximo 4 de marzo de 14:00h. a 16:00h. se celebrará en el Hospital Ruber Internacional la Jornada de sensibilización sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH), organizado por la Sociedad Internacional de Papilomavirus (IPVS), y otros colaboradores a nivel mundial, a la que también se une la Unidad de la Mujer en nombre del Hospital Ruber Internacional.

El propósito de esta jornada sobre el VPH es aclarar dudas e intercambiar información sobre el virus y difundir las opciones de prevención y tratamiento que existen. Para ello, vamos a impartir una jornada de puertas abiertas para todos aquellos que quieran información y aclarar sus dudas respecto a esta infección el VPH puede afectar a cualquier persona de cualquier raza, nacionalidad, edad, género u orientación sexual y hay más de 200 tipos diferentes. Además, se calcula que el 80% de las personas sexualmente activas se infecta del VPH en algún momento de su vida. La mayoría de personas resuelven esta infección sin complicaciones, pero si la infección persiste puede alcanzar a producir diferentes tipos de cáncer. Los tipos de VPH más agresivos pueden causar cáncer de cuello uterino (cérvix), vulva, vagina, ano y orofaringe.

A nivel mundial, se estima que 350.000 mujeres son diagnosticadas en todo el mundo por esta causa. En nuestro medio, es la infección de transmisión sexual más frecuente, aunque las tasas van lentamente mejorando pasando este año del segundo a cuarto tipo más frecuente de cáncer en la mujer, siendo a nivel mundial responsable del 10% de los cánceres que afectan a la mujer.

Existen diferentes medidas para la prevención de los cánceres asociados con el VPH: la vacuna contra el VPH -que previene con eficacia la infección por VPH- y las pruebas de cribado, ya sea la citología cervical (el test de Papanicolau) o la prueba de detección de VPH, que se lleva a cabo para detectar y prevenir de forma precoz el cáncer de cuello uterino. El cribado permite identificar a las mujeres que tienen más riesgo de poder padecer, al cabo de los años, un cáncer de cuello uterino para poderlos hacer un seguimiento y poder prevenir, precozmente, las lesiones precancerosas.

En cuanto a las vacunas pueden prevenir la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino, y también un porcentaje de otros tipos de cáncer que, aunque sean menos frecuentes, están relacionados con el VPH, como son el cáncer de vulva, vagina, ano y orofaringe en las mujeres, así como el cáncer de pene, ano y orofaringe en el hombre.

EL nuevo Centro Médico Ruber Internacional Paseo de la Habana pone en marcha la primera Unidad integrada de Obesidad Infantil

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Tiene como objetivo ofrecer una atención multidisciplinar y personalizada para abordar todos los factores de la patología del siglo XXI

Dra. MuñozLa obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. El problema, a nivel mundial, está afectando a países de bajos y medianos ingresos y la prevalencia va en aumento a un ritmo alarmante. Según un estudio publicado recientemente por la Iniciativa Europea de Vigilancia de la Obesidad Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los países mediterráneos son los que tienen el mayor índice de niños y niñas obesos de Europa.

Italia, Chipre, España, Grecia, Malta y San Marino, se sitúan a la cabeza, con un porcentaje entre un 18% y un 21% de obesidad en los niños y de un 9% a un 19% en el caso de las niñas.

Los niños españoles se encuentran entre los más obesos de Europa, algo más de un 40% tienen sobrepeso u obesidad, de los cuales, un 19% son niños y un 17% niñas.

Ante esta situación, el centro médico Ruber Internacional Paseo de la Habana ha puesto en marcha la primera Unidad Integrada de Obesidad Infantil y del adolescente en Madrid, constituida por un equipo multidisciplinar de endocrinóloga, nutricionistas, psicóloga y asesor deportivo, que ofrece de manera personalizada todos los factores que condicionan el aumento de peso, procurando un cambio en los hábitos de vida.

El programa individualizado de actuación de la nueva unidad aborda integralmente la obesidad infanto-juvenil, patología emergente que tiene repercusiones importantes asistenciales y sociofamiliares.

Tal y como explica la doctora María Teresa Muñoz, tras la evaluación inicial se planificará, durante tres a seis meses, un seguimiento individualizado de cada niño dependiendo de sus características particulares. En dicha valoración se tratarán los aspectos médicos, nutricionales, psicoemocionales y su actividad física. Es de destacar –continua esta especialista- que la Unidad Integrada de Obesidad Infantil dispone del equipamiento más avanzado para valorar con precisión la composición corporal. De ese modo, se facilitará el cumplimiento de las recomendaciones y pautas de tratamiento indicados, con el fin de alcanzar una mayor satisfacción de los niños y adolescentes atendidos y de sus familias.

Las expertas en nutrición y tratamiento del sobrepeso y la obesidad, doctoras Rocío González y Marta Villarino junto con un psicólogo integran el equipo de la doctora María Teresa Muñoz.

La libre elección del sexo del bebé no es legal por motivos políticos

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Un experto del Hospital Ruber Internacional defiende la libre práctica de elección con matices y límites

Dr. Juan Vidal

El jefe de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, Juan José Vidal Peláez defiende que si vivimos en un mundo de “liberalismo absoluto” donde se puede cambiar de sexo y celebrar un matrimonio homosexual, ¿por qué una madre no puede dar a luz una hija tras haber criado a cuatro hijos varones?

Escoger en el laboratorio cuál va a ser el sexo de su futuro hijo no es legal en la Unión Europea. Solo es posible, con previa autorización del juez, por causas mayores de enfermedad, como patologías ligadas al sexo. Es el caso de la hemofilia. Una enfermedad rara potencialmente mortal que causa un defecto en la coagulación de la sangre, y que si la madre es portadora de la hemofilia un hijo varón desarrollará la patología. Mientras que si nace mujer tan solo le transmitirá el gen, es decir que la mujer transmite la enfermedad pero no la padece. Solo en estos casos es posible cambiar el sexo del nonato. Sin embargo, esta práctica solo puede realizarse libremente en algunos estados de Estados Unidos y en Ucrania a nivel europeo.

El ginecólogo y jefe de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, el profesor Juan José Vidal, defiende la libre elección de sexo del bebé, cuando esté justificado. “Estamos en un mundo-explica el doctor Vidal- de liberalismo absoluto donde los hombres se pueden casar con los hombres, las mujeres con las mujeres. Puedes cambiar de sexo…Todo esto te lo permite la sociedad, ¿Por qué no te va a permitir tener un hijo si tienes cuatro y quieres tener una hija, o al revés?” Para este especialista, la razón por la que no es así es de carácter político. “En China hasta hace poco se podía tener solamente a un hijo y tenía que ser varón. Se tiene miedo a que si eso se permite, a lo mejor habría una sociedad donde solo nacieran varones o al revés”. Por eso, la elección de sexo debería estar permitida siempre que esté justificada por los antecedentes.

La técnica en sí misma no es complicada. Se recibe el semen del hombre y se separan los cromosomas X de los Y. Si se insemina a la mujer con cromosomas Y, nacerá un varón, si se la insemina con los X, será una mujer. Ni tampoco puede compararse con la manipulación genética que realizó un científico chino en dos gemelas para que no desarrollasen el virus del sida. “Para quitar el virus del sida hay que manipular mucho los embriones. Aquí no se manipula nada, solo el semen, que ni siquiera es un embrión”, asegura Vidal.

El experto defiende la libre práctica de esta técnica, pero con matices. “Habría que poner límites. Si tienes más de dos hijos del mismo sexo, podrías seleccionar el sexo del tercer hijo. No desde el principio. Tengo tres hijas y mi gran asignatura pendiente es haber tenido un hijo. Si me lo hubiesen permitido, lo habría hecho”. Para las pacientes que deseen esto, el doctor las deriva a Ucrania. Esta situación, según el ginecólogo, no va cambiar en los próximos años. “Tampoco es tan frecuente hoy en día que una persona tenga cuatro hijos y que los cuatro sean del mismo sexo. Ya no hay familias numerosas. Ahora se tienen dos hijos, uno o ninguno. No hay presión social para que se produzca este cambio”, concluye Juan Vidal. Pero se debería producir dicho cambio.