La mayoría de los pólipos endometriales se diagnostican en una exploración ginecológica rutinaria

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Dr. Alfonso DuqueLa histeroscopia permite el diagnóstico precoz de la hiperplasia endometrial o los distintos tipos de carcinoma endometrial

Los pólipos endometriales son tumores benignos y es una patología relativamente común. Se trata de formaciones intrauterinas (glándulas), constituidas por tejido endometrial (la capa más interna del útero, responsable durante el embarazo de albergar el embrión y de los ciclos menstruales), pero que no se desprenden durante la regla como hace el endometrio, sino que permanecen unidas a la pared uterina.

Se caracterizan porque a menudo producen sangrados escasos intermitentes, algo que no es grave pero si molesto.

Debido al avance en el uso de la ecografía transvaginal y de la histeroscopia diagnóstica-procedimiento clínico que permite confirmar, localizar y evaluar detalladamente el endometrio-, está aumentando el diagnóstico de esta patología.

“Los pólipos endometriales los solemos diagnosticar en una exploración ginecológica rutinaria a través de la historia clínica y la exploración ecográfica, se confirman mediante la realización de la histeroscopia diagnóstica y son los causantes de la mayoría de las histeroscopias quirúrgicas. Este procedimiento clínico, nos permite confirmar y localizar la lesión, así como evaluar detalladamente el endometrio. Gracias a la histeroscopia se pueden diagnosticar de forma precoz enfermedades como la hiperplasia endometrial o los distintos tipos de carcinoma endometrial”, afirma el ginecólogo Alfonso Duque Frischkorn, del equipo de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional y del nuevo Centro Médico Ruber Internacional de Paseo de la Habana de Madrid.

La alteración de hormonas reguladoras de proliferación y liberación menstrual del endometrio contribuyen al crecimiento irregular de las glándulas endometriales y su vascularización dan lugar a los pólipos.

Según el doctor Alfonso Duque, “la mayoría de los pólipos son asintomáticos y  si en algún momento se hacen sintomáticos, generalmente producen sangrados uterinos anormales y se presenta en el 64- 88% de las mujeres con pólipos. El sangrado intermenstrual es el síntoma más frecuente en mujeres premenopáusicas con pólipos endometriales. El volumen de sangrado suele ser pequeño y puede ser sólo manchado. Pero también es frecuente el sangrado postcoital y es común el hallazgo en pacientes asintomáticos que consultan por infertilidad.”

Factores de riesgo

Aproximadamente el 95% de los pólipos endometriales son benignos. Una revisión sistemática de 17 estudios observacionales que incluyeron a más de 10.000 mujeres, informó que la incidencia de pólipos malignos o hiperplásicos fue significativamente mayor en mujeres posmenopáusicas en comparación con mujeres premenopáusicas.

Los pólipos endometriales pueden aparecer a partir de los 40 años de edad, siendo mayor la prevalencia entre los 45 y 50 años. Incrementan la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad. “Por ello, es importante analizar el grosor endometrial y, si es preciso, se completará el estudio con una histeroscopia diagnóstica, con o sin biopsia de endometrio. El principal objetivo de estas pruebas es descartar el cáncer de endometrio, ya que un diagnóstico precoz hace que el pronóstico sea en un alto porcentaje muy favorable”, explica el doctor Duque Frischkorn.

También la ecografía puede diagnosticar la existencia de un pólipo endometrial, bien por la visualización directa del mismo y su vascularización mediante doppler-color o bien indirectamente al detectarse una zona de crecimiento anormal endometrial.

“Otras técnicas que pueden ayudarnos al diagnóstico son la histerosalpingografía también conocida como radiografía de las trompas y la sonohisterografía o ecografía con infusión de líquido dentro del útero. Técnicas que precedían a la histeroscopia, como la realización de un legrado uterino, dejaban sin diagnosticar más del 10% de los pólipos”, asevera este especialista.

Tal y como indica Alfonso Duque Frischkorn, “el tratamiento adecuado es la extirpación de cualquier pólipo que sea sintomático, es decir, que produzca sangrado o infertilidad, a través de una técnica sencilla denominada politectomía histeroscópica y que se realiza habitualmente de manera ambulatoria. En pacientes premenopáusicas con pólipos totalmente asintomáticos, de aspecto funcional y menores de 10 milímetros, procede simplemente mantener una actitud expectante, con controles ecográficos cada 6 meses para evaluar su crecimiento”.

La cirugía más íntima de la mujer

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En los últimos años, la cirugía genital femenina o cirugía íntima ha pasado de ser un tabú que solo se hablaba con una amiga muy cercana a un tema muy consultado. Y a pesar de que muchos hablan de moda, lo cierto es que muchas mujeres refieren una incomodidad con el aspecto y la funcionalidad de su órgano sexual que afecta a su bienestar tanto físico como emocional. Y es ahora, cuando tienen la facilidad para encontrar información y para ser atendidas por especialistas que les pueden ofrecer una solución.

A lo largo de la historia, el aspecto y la función de nuestros genitales han sido y siguen siendo un foco de preocupación e insatisfacción personal. Una vida sexual plena es importante para realizarse como persona, pero muchas mujeres no pueden disfrutar de ella en su totalidad por culpa de deformidades, ya sean congénitas o adquiridas. Y ello les provocan malestar, dolor, infecciones, complejos, problemas de higiene y de autoestima a la hora de afrontar tanto sus relaciones más íntimas como su día a día.

En un estudio realizado en 2016 por la Unidad de Cirugía Genital Femenina de IM CLINIC, la primera que abrió sus puertas España en 2006, revelaba como el perfil de mujer que solicita este tipo de cirugía ha ido variando en las últimas dos décadas, si las primeras pacientes eran mujeres de entre 26 y 35 años con problemas congénitos principalmente, hoy en día son mujeres más maduras que sobrepasan los 40, preocupadas por la apariencia y la funcionalidad de sus órganos sexuales.

No hablamos de una cuestión puramente estética como suelen apuntar algunos, pues los problemas que plantean las pacientes que acuden a la consulta son reales, les afecta en su día a día y en sus relaciones personales y tienen solución.

¿Cuáles son los problemas que más consultan las mujeres sobre cirugía íntima?

EL TAMAÑO DE LOS LABIOS GENITALES:

No existe un modelo estandar de genitales femeninos, pero cuando los labios menores o menores están hipertrofiados, se han ‘caído’ o son visiblemente asimétricos por razones congénitas o por otro tipo de problemas, ello da lugar a molestias, problemas de higiene, funcionales y a una incidencia mayor de infecciones. La cirugía íntima que puede corregirlo se llama labioplastia reductora y es la más solicitada dentro de la especialidad de cirugía genital femenina.

El caso más común es la hipertrofia de labios menores, es decir, cuando estos sobresalen de los mayores. En estos casos la parte de mucosa que queda expuesta pierde sensibilidad y puede llegar a “encallizarse”. Este tejido “sobrante” suele molestar principalmente a la hora de realizar el coito, pero también en otras actividades en la vida social e íntima de la paciente.

En el caso de los labios mayores la cirugía consiste en resecar estratégicamente los labios mayores y parte de la grasa que contienen de esta manera pasan a tener un tamaño que no produzca molestias a la paciente. En el caso de los labios menores, la intervención consiste en eliminar el sobrante de labio menor con el objetivo que quede escondido y protegido por los labios mayores.

La cirugía de labioplastia reductora se realiza con anestesia local y sedación, y de forma ambulatoria. Aproximadamente un mes después, la paciente puede reiniciar su vida sexual

HIPERTROFIA DE CLÍTORIS

Muchas veces del tamaño excesivo de los labios, ya sean mayores o menores, va asociados a un tamaño excesivo del clítoris o de su capuchón. La clitoroplastia es la cirugía que se suele realizar cuando existe una hipertrofia del clítoris, es decir, un agrandamiento externo de este aparentando un minipene, como consecuencia, en la mayoría de los casos,  de un desequilibrio hormonal entre estrógenos y testosterona.

El clítoris hipertrofiado resulta tremendamente molesto para la mujer que lo padece, especialmente, porque suele convertir las relaciones sexuales en un encuentro doloroso tanto física como psicológicamente, por lo que en muchas ocasiones las mujeres que lo padecen prefieren renunciar a una vida sexual plena.

El tratamiento consiste en esconder el clítoris en su cavidad natural, realizando un pequeño corte alrededor de la corona y plegándolo, dejándolo así en una posición más alta y más invaginado, “asegurándolo” para que no vuelva a caer . Esta anomalía raramente suele darse de forma aislada y es mucho más común que se asocie a otras intervenciones de cirugía genital, por ello suele ir asociada a la labioplastia en más del 95% de los casos.

Se trata de un procedimiento ambulatorio bajo anestesia local con o sin sedación, por lo que la paciente puede volver a casa el mismo día de la intervención, pero deberá esperar unos dos meses antes de volver a mantener relaciones sexuales.

SEQUEDAD VAGINAL

La sequedad vaginal es un problema que afecta la vida sexual de muchas mujeres, especialmente, a partir de la menopausia. Y aunque tiene su origen en muchos factores metabólicos, también puede que esté provocada por algún tipos de enfermedad, como la diabetes. En estos casos, la actuación principal es la estabilización de dicho problema de salud. Pero también puede ser algo normal en la persona, es decir, que no haya ninguna enfermedad detrás a pesar de ser una mujer joven o puede estar provocada  por la edad y la atrofia que esta conlleva. En estos dos casos, existen varios tratamientos. El primero que hay que tener en cuenta son los lubricantes y las cremas enriquecidas para mejorar el epitelio de la mucosa de la vaginal. Pero si este procedimiento tópico no funcionase, las inyecciones de ácido hialurónico o de grasa autóloga de la pacientes han demostrado su eficacia.

FLACIDEZ

Cuando hablamos de flacidez en cirugía íntima de la mujer, nos referimos a aquella que afecta a  afecta excesivamente a los genitales externos (labios mayores y pubis), puede suponer el descolgamiento del del pubis y de los labios mayores por culpa de un exceso de piel en la zona. Además de afectar a la autoestima de la mujer, puede incomodar sus relaciones sexuales y coartar su vida social. En estos casos, el tratamiento consiste en una cirugía conocida como lifting genital que tensa la piel, a través de una incisión y elimina a piel sobrante. La intervención dura unos 45 minutos, es ambulatoria y se puede hacer bajo anestesia local y sedación, a menos que se combine con otra cirugía.

PÉRDIDA DE TONO

La pérdida de tono puede estar producida por una pérdida real de tono muscular, en cuyo caso están indicados los tratamientos de fisioterapia de suelo pélvico, o por una rotura o estiramiento de la musculatura producida por los partos o episiotomías, por ejemplo. En estos casos el tratamiento ideal es la perineoplastia o el estrechamiento vaginal dependiendo donde se sitúe esta rutura.

El estrechamiento vaginal suele realizarse en mujeres que tras múltiples partos sufren un ensanchamiento o un desplazamiento de la cavidad, que puede provocar molestias y relaciones íntimas insatisfactorias, tanto para la mujer como para su pareja. Se realiza una reducción del músculo de la vagina para mejorar el tono muscular y la elasticidad.

La perineoplastia es la técnica que corrige la laxitud del periné que los ejercicios de suelo pélvico no han conseguido mejorar. Es una intervención corta, que suele hacerse bajo anestesia local con sedación. Esta operación consiste en volver a cerrar la musculatura del periné devolviéndole así la elasticidad y la función original de esta zona. En la mayoría de los casos, la perineoplastia se asocia al estrechamiento de la entrada de la vagina. La recuperación suele ser rápida y poco molesta, pero mientras dure la paciente no deberá coger peso excesivo ni realizar esfuerzos físicos. Pasado un mes aproximadamente, la paciente puede retomar las relaciones sexuales.

MONTE DE VENUS

El principal problema del monte de venus es el abultamiento de esta zona, ya sea por una predisposición natural de la paciente o por haber sufrido una pérdida de peso importante después de una obesidad. Esta circunstacia suele estar asociaciada a la caída de la zona genital con lo que muchas veces suele asociarse a un lifting genital.

Sin embargo, si solo existe un abultamiento excesivo, la solución pasa por una liposucción de pubis o reducción del tejido adiposo del Monte de Venus.  Esta cirugía está indicada enmujeres que tienen un exceso de grasa en esa zona mostrando un pubis abultado que suele producir una manifiesta incomodidad a la hora de hacer ciertas actividades sociales o ponerse cierto tipo de ropa (como bañador, pantalón corto, vestidos livianos…). La intervención suele durar de 30 minutos a una hora; suele realizarse bajo anestesia local más sedación, a menos que se convine con otro tipo de cirugía.

ATROFIA DE LOS ÓRGANOS EXTERNOS Y VAGINAL

Otra de las preocupaciones de las mujeres a nivel genital es la atrofia de los labios mayores, principalmente, y la atrofia vaginal, ambas circunstancias producidas por falta de elasticidad y por un estrechamiento excesivo. Para solucionarlo, el tratamiento pasa por utilizar rellenos de ácido hialurónico o grasa de la propia paciente que se inyecta directamente en la zona. Es un tratamiento ambulatorio que no requiere de hospitalización.

REJUVENECIMIENTO GENITAL

Es un procedimiento muy amplio que abarca la combinación del resto de cirugías genitales y que se adapta a las necesidades de cada paciente. La combinación de técnicas dependerá, pues, de cada caso.

El Oliver & Ayats Institute del Centro medico Teknon incorpora tres nuevos neurocirujanos

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El Oliver & Ayats Institute, en el Centro Médico Teknon, ha incorporado a los neurocirujanos Roberto Lastra, Fabián Romero y Nnamdi Elenwoke a su equipo médico, compuesto por los doctores Bartolomé Oliver, Emilio Ayats y María Dolores Varela.

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La infección por Parvovirus puede causar una enfermedad al feto

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En el Hospital Ruber Internacional y en su nuevo centro de Paseo de la Habana la Unidad de la Mujer aborda esta infección vírica durante el embarazo.

La infección por Parvovirus, también llamado eritema infeccioso (enfermedad viral), es una dolencia de la infancia muy frecuente, es contagiosa y se produce en brotes en las escuelas, especialmente a finales del invierno y principios de la primavera. Puede afectar a cualquier edad, siendo frecuente entre los 2 y los 15 años y, por lo general, no conlleva complicaciones.

El Parvovirus, conocida como la quinta enfermedad, puede transmitirse vía respiratoria o por contacto cercano de una persona a otra ya que el virus se encuentra en las secreciones bucales y respiratorias. La contagiosidad es máxima entre los 6 y 15 días posteriores a la infección. La incubación se prolonga alrededor de una semana y es seguida de la suelta de virus durante otra semana. La aparición de la erupción cutánea roja brillante en las mejillas está precedida por síntomas leves como malestar general, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, dolor al tragar, etc.

La gravedad de esta infección estriba en que dicho virus tiene predilección por las células del cuerpo que más rápidamente se dividen, como es la médula ósea, pudiendo producir que nos quedemos sin glóbulos rojos de forma transitoria en pacientes con alteraciones de su inmunidad, por ejemplo VIH, anemia hemolítica crónica, etc.

Dr. Ángel LorenzoOtra parte importante es la posible afectación al feto en mujeres embarazadas que, según el doctor Ángel Lorenzo, especialista en Diagnóstico Prenatal de la Unidad de la Mujer del Hospital Ruber Internacional, puede provocar la muerte fetal. “Estas infecciones suelen aparecer en brotes comunitarios y los riesgos para el feto tras el contacto materno con personas con infección por Parvovirus B19 son una preocupación frecuente”.

El síntoma más notorio entre los adultos es la sensibilidad en las articulaciones (manos, muñecas, rodillas, tobillos, etc.), pero una vez pasada la infección la persona se vuelve inmune para siempre.

Sin embargo, “en las embarazadas con nivel de anticuerpos desconocido -saber si lo ha pasado o no-, se estima que el riesgo de muerte fetal post-exposición a este virus es menor del 1.5%; los riesgos para el feto son máximos si la infección se produce antes de la semana 20 de gestación”, afirma Ángel Lorenzo.

Las mujeres embarazadas que no hayan pasado la enfermedad en su infancia o previamente al embarazo se consideran pacientes de alto riesgo.

 Para el doctor Ángel Lorenzo, de la Unidad de la Mujer “la infección durante el embarazo tiene un riesgo de infección fetal en el 33% de los casos debido a la inmadurez del sistema inmune del feto, produciendo en él, anemia, inflamación cardíaca y hepática, acúmulo generalizado de líquido en el feto y otras alteraciones. Este virus no produce malformaciones fetales”, asegura el doctor.

Su diagnóstico durante la gestación es complicado. Se realiza mediante analíticas a la madre en varios periodos del embarazado -solicitar anticuerpos-, pudiendo llegar a realizar una amniocentesis o analítica de sangre al propio feto para saber si está infectado.

Tal y como explica el doctor Ángel Lorenzo, “el tratamiento en la embarazada seguirá siendo asintomático, precisando medidas muy específicas en casos de alteraciones en las ecografías de seguimiento del embarazo, como transfusiones al feto dentro del útero. Es muy importante tener en cuenta que no se han detectado secuelas en los fetos que sobreviven a esta infección ni alteraciones en el desarrollo posterior de estos niños”

En personas sanas sin enfermedades crónicas, la infección es auto limitada y no se necesita ningún tratamiento específico, salvo el sintomático como paracetamol y antiinflamatorios para la fiebre y el malestar general.

El Hospital Ruber Internacional dedica un acto de homenaje a la oftalmóloga Pilar Rojo

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Durante más de 22 años ha sido la responsable de la Unidad de Oftalmología

La Dra. Pilar Rojo junto al equipo de Oftalmología

El Hospital Ruber Internacional ha organizado en el día de ayer un acto de homenaje a la doctora Pilar Rojo, responsable de la Unidad de Oftalmología durante algo más de 22 años.

A la dirección de Ruber Internacional, se sumaron a este merecido homenaje numerosos médicos en activo y personal del centro hospitalario, familia de la homenajeada y antiguos compañeros del Hospital Ramón y Cajal.

El acto ha contado con la participación de un trío de música de cámara compuesto por violín, violonchelo y piano. El Dr. Enrique Escribano, violonchelista, fue durante los últimos 8 años jefe de la Unidad de Traumatología del Hospital Ruber Internacional e interpretaron tres canciones de Mijail Glinka, compositor ruso enamorado de España.

Dra. Pilar Rojo con José María BergazJosé María Bergaz, presidente de Relaciones Institucionales del Hospital Ruber Internacional ha agradecido la calidad del trabajo de la doctora Pilar Rojo durante su larga trayectoria en el hospital. La Directora Médica, Dra. Mercedes Cuesta, destacó las cualidades de la homenajeada, “magnífica compañera y su generosidad a la hora de pasarle el testigo hace año y medio a la actual jefa de la Unidad de Oftalmología, Dra. Isabel Garabito”.

El Director Gerente, Dr. Manuel Conde, resaltó la grandeza de la doctora Pilar Rojo y la Dra. Isabel Garabito, hizo un breve recorrido por sus vidas profesionales desde que iniciaron juntas su pasión por la oftalmología en el Ramón y Cajal, donde la doctora Rojo era especialista en órbita, párpados y vías lagrimales. Fue el doctor Juan Vidal, jefe de la Unidad de la Mujer, quién en nombre de todos los médicos del hospital, ensalzó las bondades de la doctora Rojo.

Pilar Rojo, que estuvo acompañada por su marido, el nefrólogo Carlos Prieto y sus hijos, afirmó sentirse muy afortunada al verse arropada en su despedida por tantos compañeros y amigos.

Al finalizar el acto, los asistentes pudieron disfrutar de un cóctel ofrecido por el servicio de cafetería del Hospital Ruber Internacional.

Con la Diracción del Hospital y con su familia

El Nuevo Centro Médico Ruber Internacional aborda problemas de incontinencia urinaria en ambos sexos y disfunción eréctil de manera integral

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Su equipo es pionero en España en la implantación del esfínter urinario artificial femenino y en cirugía de dolor pélvico crónico

Dr. Sánchez EncinasLa incontinencia urinaria es un problema social que disminuye nuestra calidad de vida. Un problema principalmente de mujeres-concretamente del 23% frente al 9% de los varones, según el Observatorio Nacional de Incontinencia-que cuenta con múltiples soluciones. Como el uso de sustancias vulcanizantes, mallas o cabestrillos. Sin embargo, para el 20% de las pacientes estas medidas no son suficientes y pueden necesitar el implante de un esfínter urinario artificial. Es una operación compleja con posibles complicaciones que solo se ha practicado mediante cirugía robótica a tres pacientes en España. Dos de esas tres intervenciones han sido realizadas por el equipo de urólogos del nuevo Centro Médico Ruber Internacional, ubicado en el Paseo de la Habana de Madrid. El centro, abierto en junio de este año, cuenta con más de 2.500 metros cuadrados distribuidos en un edificio de cuatro plantas, dotadas con la última tecnología médica. En el que cerca de 70 profesionales, procedentes del Hospital Ruber Internacional y de otros hospitales del Grupo Quirónsalud, ofrece atención clínica completa en 25 disciplinas médicas enfocadas a garantizar la excelencia de sus servicios.

El Servicio de Urología de Paseo de la Habana realiza este tipo de cirugía y ofrece diferentes tratamientos para cualquier incontinencia urinaria, según su tipo (de urgencia o esfuerzo) o gravedad. El equipo de especialistas también es pionero en la liberación del nervio pudendo, situado en la región pélvica, mediante cirugía robótica en pacientes con dolor pélvico crónico. A su vez, el equipo de urólogos ofrece soluciones a problemas de la salud del varón, como la disfunción eréctil o el déficit de testosterona.

La incontinencia urinaria afecta a la capacidad que tiene el tracto urinario de retener la orina que se almacena en la vejiga durante la fase de llenado. Este trastorno puede manifestarse de tres formas distintas: incontinencia urinaria de esfuerzo o estrés, de urgencia y mixta (que combina características de las dos anteriores). En la incontinencia de estrés se produce la pérdida involuntaria de orina con los esfuerzos (coger peso, toser, etc.). Esto se debe a que el esfínter no es capaz de soportar el aumento de presión abdominal. En cambio, la incontinencia de urgencia consiste en un deseo imperioso de orinar difícilmente controlable.

Para los casos más leves de incontinencia de esfuerzo, los tratamientos buscan reforzar las estructuras del suelo pélvico musculo-ligamentosas que sirven de apoyo y sostén a los órganos pélvicos como la vejiga, la uretra y el recto-mediante rehabilitación física, inyección de sustancias vulcanizantes que, cual silicona, cierran un poco la uretra (el conducto por el que expulsamos la micción) y mallas o cabestrillos que sujetan las debilitadas estructuras musculares del suelo pélvico que no son capaces de mantener el cierre del cuello de la vejiga. Según explica el urólogo del Centro Médico Ruber Internacional de Paseo de la Habana, Miguel Sánchez-Encinas estas terapias no son efectivas para el 20% de las pacientes. La última solución disponible es la implantación de un esfínter urinario artificial mediante cirugía laparoscópica y el uso del robot quirúrgico Da Vinci. En este tipo de intervención se introduce una cinta alrededor de la uretra que va conectada a un reservorio, situado en el abdomen. Así como una bomba, situada en el labio mayor de la vagina. “Es un anillo que se rellena con líquido, como un flotador-explica el doctor Miguel Sánchez- y al estar lleno te cierra la uretra y el cuello de la vejiga. Al pulsar un dispositivo, abres el circuito de forma que ese líquido vuelve al reservorio y te da tiempo para miccionar. Al cabo de entre tres y cinco minutos el propio reservorio vuelve a mandar el líquido al anillo para que cierre de nuevo”. Esta operación funciona de igual forma en hombres con incontinencia de esfuerzo severa tras prostatectomia.

En los casos de incontinencia de urgencia, las principales vías de tratamiento son fármacos de vía oral. En caso de fracasar, la otra opción principal es la administración periódica de la toxina botulínica o bótox en el músculo detrusor de la vejiga.

Existen otras patologías del suelo pélvico que se manifiestan con dolor en el pene, los labios vaginales, escroto y periné por compresión del nervio pudendo. “El nervio-según el doctor Miguel Sánchez Encinas- pasa por un canal en la pelvis que puede verse afectado por procesos como, cirugías, partos y traumatismos. Esta neuropatía, que causa dolor pélvico crónico, dispone de un tratamiento mediante cirugía robótica. El equipo de urólogos del Centro Médico Ruber Internacional ya ha realizado esta intervención a seis pacientes distintos.

La disfunción eréctil es un problema habitual que es tratado en este nuevo centro médico y considerado como tal cuando persiste durante más de un mes. Hay dos grandes grupos de pacientes, los psicológicos y los orgánicos. Así como aquellos que comparten un poco de los dos tipos anteriores. La obesidad, la hipertensión, diabetes o el tabaquismo son algunos de los factores de riesgo de una disfunción que puede convertirse en un problema más grave. Dado que todos estos factores inflaman el endotelio- el tejido que recubre la zona interna de los vasos sanguíneos. “La arterioesclerosis-explica el urólogo Miguel Sánchez- comienza por los pequeños vasos del pene y, a medida que la enfermedad no se controla y avanza, afecta a la arteria más importante del organismo, coronarias, arterias cerebrales, aorta”.

La primera línea de tratamiento es farmacológica. Una serie de medicamentos que facilitan la vasodilatación de los cuerpos cavernosos del pene para que entre sangre y se produzca la rigidez y la erección. El 80% de los pacientes tienen una mejoría con este tratamiento. “Hay un 20% que no responden porque tienen un problema grave de endotelio. En estos casos hay que inyectar el vasodilatador directamente en el pene a través de la uretra o en el cuerpo esponjoso de la uretra. Esto funciona en la mitad de casos. Hay un porcentaje de ellos que acaban finalmente en el implante de una prótesis de pene”.

La prótesis de pene consiste en dos cilindros que se insertan dentro de los cuerpos cavernosos del pene (el cuerpo cavernoso es como una especie de cilindro de músculo que lo dilata). “El paciente tiene una bomba en el escroto que bombea el líquido desde el reservorio abdominal. Cuando quieres una erección, bombeas ese líquido y los cilindros se van rellenando. Se ponen rígidos y el pene se va poniendo en erección”.

V Jornada de Neuro-Oncología del Hospital Ruber Internacional. “Enfoque actual del Meduloblastoma”

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El viernes 25 del próximo mes de enero de 2019 el Comité de Neuro-Oncología del Hospital Ruber Internacional celebra la V Jornada de Neuro-Oncología. “Enfoque actual del Meduloblastoma”, que tendrá lugar en la sala de conferencias del Hospital Ruber Internacional (planta -2).

Aforo limitado a 50 personas.

Para mas información:

91 387 52 91 / 53 36

Email: neurocirugiasec@ruberinternacional.es

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Consejos para realizar una rehabilitación dental estética

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En Institut Autrán somos especialistas en rehabilitaciones de estética dental, cada caso que atendemos es un reto que nos apasiona.

En algunas ocasiones pacientes que acuden a nuestras clínicas presentan tratamientos dentales defectuosos o mal realizados, eso nos motiva a escribir estos consejos para que a la hora de iniciar un tratamiento de estética pueda hacerlo de forma segura.

Realizar una rehabilitación dental de estética se puede tratar de diferentes casos, puede que necesite mejorar su sonrisa con carillas dentales, necesite un tratamiento de ortodoncia, endodoncia, o un blanqueamiento.

Sea cual sea el caso del paciente, se debe tener en cuenta varios aspectos que describiremos a continuación para que su tratamiento sea un éxito y pueda conseguir la sonrisa que tanto desea.

La salud siempre por delante

Un error importante es trabajar sobre una pieza dental que no está sana.
La salud bucodental para las rehabilitaciones dentales es primordial, por eso antes de someter a un paciente a cualquier tratamiento de estética, ya sean carillas dentales, ortodoncia, implantes dentales, blanqueamientos, etc. Siempre se tiene que gozar de buena salud oral para poder aplicar técnicas de habilitación estética.

En Institut Joan Autrán el abordaje de todos los pacientes es en equipo, y las primeras visitas siempre las realizar el Dr. Joan Autrán, con lo que la anamnesis inicial y el diseño de la sonrisa siempre es consultado con más profesionales de la clínica. Esto permite que el estudio sea completo y desde varios puntos de vista profesionales, lo que minimiza el riesgo de dejar pasar alguna pieza dental con patologías.

La elección correcta de la clínica dental

La elección de la clínica dental para realizar tu rehabilitación estética es una de las elecciones más importantes que está relacionada directamente con el resultado de tu tratamiento.

Un ejemplo muy gráfico es que se debe acudir a un oftalmólogo para realizar alguna consulta sobre la visión. Teniendo en cuenta que éste será más preciso que el médico de cabecera al ser especialista en su campo.
De esta manera es más fácil comprender la importancia de acudir a una clínica específica de estética dental a la hora de realizar un tratamiento de rehabilitación dental.

Las clínicas dentales generalistas, tienen profesionales cualificados para atender diferentes especialidades y patologías, pero en pocos casos esos profesionales han desarrollado su carrera en materias específica como son los tratamientos de estética dental, como puede ser el diseños de sonrisas por ejemplo.

En este apartado de nuestra web le mostramos también cuales son las razones por las que elegirnos.

Empatía y cercanía

La elección de la clínica es clave para garantizar los resultados del tratamiento, pero si la clínica no tiene en su plantilla profesionales cercanos y que hagan sentir bien al paciente, la experiencia no será positiva.
Por muy bien que quede la sonrisa del paciente, si éste no se ha sentido cómodo las referencias que dé sobre la clínica no serán las mejores.

Ponernos en los zapatos del paciente es la primera acción realizada por parte del profesional, “no tratamos dentaduras, tratamos personas”.
Cada caso es especial para nosotros, porque detrás hay una historia única y personal a la que atender.

Sabemos que cuando un nuevo paciente se sienta en el sillón de nuestra consulta no busca solo mejorar su estética dental, quiere sentirse bien consigo mismo, mejorar su autoestima, y sentirse identificado con una sonrisa natural.

Nuestra empatía nos hace cercanos, queremos que nuestros pacientes se sientan como en casa, y nos consta que lo conseguimos.

La experiencia

En Institut Joan Autrán, llevamos más de 25 años desarrollando las mejores técnicas sobre esta profesión que tanto nos apasiona.
Hemos atendido a más de 30.000 pacientes, nuestra experiencia y testimonios de los pacientes avalan nuestro trabajo.

Los buenos resultados de estética dependen de las habilidades artísticas del especialista.
Cuando se trata de diseñar una sonrisa son muchos factores que hay que tener en cuenta, y el más importante es el talento y la maestría desarrollado por el doctor a través de la práctica y sus conocimientos.

Los materiales

El uso del material y las técnicas utilizadas por los especialistas es algo que el paciente no conoce, no sabe si éstos son de mayor o menor calidad, por eso elegir un centro especialista le garantizará la calidad de éstos.

En estética dental se trabajan piezas en laboratorio, se crean artesanalmente con diferentes materiales, también se utilizan equipos de alta tecnología para el diseño en distintas dimensiones para realizar los programas personalizados.
Estos equipos, materiales y técnicas deben ser las mejores del mercado para garantizar una buena solución de rehabilitación estética del paciente.

Este tipo de garantías puedes encontrarla en centros especializados como el nuestro donde nos dedicamos pura y exclusivamente a estética y donde trabajamos cada día en mejorar las técnicas utilizadas para seguir siendo los punteros en el sector.

Formación

Nuestro valor añadido está en la formación constante de nuestros profesionales, además de la formación que cada uno ha realizado en prestigiosas universidades nacionales e internacionales.

En nuestra Academia Autrán Dental School, realizamos cursos de formación continuada con el soporte de la New York University.
Asisten profesionales de España y también de otros países, puedes consultar nuestros programas de formación para profesionales en el apartado de la web.

Ser referentes en formación para otros especialistas en estética dental, es un honor, un placer y también una garantía hacia nuestros pacientes.

Financiación

Nuestras clínicas están abiertas para todos. Contamos con planes de financiación para que gozar de una sonrisa bonita y natural esté al alcance de todos los pacientes.

Puedes beneficiarte de programas de financiación a medida, o con diferentes plazos de pago.
Estaremos encantados de poder asesorarte para que puedas acceder a tu tratamiento y que el coste no sea un impedimento.

Programa VIP

La gran afluencia de pacientes internacionales y de otras partes del país a nuestras clínicas, nos ha llevado a desarrollar este programa especializado para poder atender de manera personalizada a nuestros pacientes.

Queremos que la visita a nuestro centro sea una autentica experiencia, donde la persona que nos visita se sienta como se merece, de una manera cómoda, con trato amable y cercano.
Tratamos personas, no sólo casos, por eso si vienes desde fuera de Barcelona, te ofrecemos el servicio de reservas de alojamiento, traslados desde aeropuerto o estación de tren, y otras actividades relacionadas con ocio, como pueden ser visitas culturales a la ciudad condal, recomendaciones de restaurantes, sitios para spa y relax, o un shopping tour por ejemplo.
Nuestro máximo objetivo es la comodidad y bienestar de nuestros pacientes.

Espacios acogedores

Queremos que tu estancia en Institut Joan Autrán sea una experiencia confortable.
Que la sensación de estar en nuestros centros sea placentera.
Algunos pacientes relatan que se sienten como en un spa, lo que nos hace sentir que conseguimos nuestro objetivo.

El diseño de los espacios han sido creado al detalle y con mucho mimo, para que con la fusión de lo moderno y acogedor para que te sientas de la mejor manera.

Buscando esa comodidad para las personas que se desplazan en coche, ofrecemos el servicio de Parking para agilizar la tarea de aparcar para asistir a las visitas en nuestras consultas.

¿Cuáles son los tratamientos de estética dental más comunes?

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Como ya sabrá, en Institut Joan Autrán somos especialistas en estética dental, por eso queremos acercarle los tratamientos de estética dental más comunes que atendemos en nuestras clínicas.

Trabajamos para devolverle a nuestros pacientes sonrisas sanas y naturales, la estética dental siempre se trabaja sobre una salud bucodental en perfecto estado.

Para nosotros es importante que el paciente no tenga patologías orales, con lo que el abordaje del paciente es global, siempre prima su salud y bienestar.

La calidad de la sonrisa no pasa por una cuestión estética pura, conlleva una serie de beneficios muy importantes para el paciente como pueden ser:

  • Seguridad en sí mismo.
  • Refuerza el autoestima.
  • Conecta con más personas.
  • Eliminación de complejos.
  • Mejora las relaciones sociales.

Cuando un paciente relata como se siente después de un tratamiento de estética dental con palabras como “me ha cambiado la vida” nos provoca una satisfacción inmensa, lo que nos hace apasionarnos más por nuestro trabajo. (Ver el video “Testimonios de Sonrisas“)

¿Qué es un tratamiento de estética dental?

La rama de la odontología que se ocupa de la estética tiene como función restaurar en el paciente piezas dentales para que formen una sonrisa armónica y natural.

La estética dental trata casos como malposición dental superior o inferior, encías desproporcionadas, dientes cortos, gastados, oscuros, manchados o rotos. También corrige el espacio entre dientes y todos aquellos defectos que puedan afectar principalmente al frente anterior de la boca.

La importancia de elegir bien una clínica de estética dental

En un tratamiento de estética dental, el profesional es un verdadero artista ya que está en sus manos el resultado de la sonrisa que deseas.

Por eso es tan importante no elegir al azar, ni por descarte la clínica dental donde realizar el tratamiento de estética.

Siempre hay que tener en cuenta aspectos como:

  • Clínica dental: que sea exclusiva en tratamientos de estética y no sea un dentista generalista.
  • Profesionales: que el equipo médico dental posea una gran trayectoria y sean especialistas en la materia.
  • Tecnología y materiales: que la clínica dental trabaje con equipos tecnológicos innovadores y materiales de calidad.
  • Testimonios: es importante ver casos de antes y después y trabajos realizados por los profesionales.
  • Servicios: que servicios como parking, atención personalizada, seguimiento de casos, financiación, recogida en aeropuerto, y otro tipos de servicios similares aporten al paciente calidad y comodidad.

Tratamientos de estética dental más comunes.

A continuación vamos a detallar cuáles son los tratamientos de estética dental más demandados en nuestras clínicas.

Carillas dentales

Las carillas dentales son el tratamiento estrella en estética dental, ya que permite al paciente en pocas sesiones y con técnicas poco invasivas obtener una sonrisa impecable.

Las carillas son láminas muy finas que se adhieren a la pieza dental recubriendo y dando una nueva estética a la sonrisa.

Existen diferentes tipos de carillas, la elección de cada tipo depende de los resultados que se quieran obtener, para eso es necesario el asesoramiento de nuestros especialistas para seleccionar que tipo de carillas se adapta a cada paciente.

Las carillas que existen en el mercado se diferencian por el material con el que están realizadas, las más comunes son las de composite y las de porcelana o cerámica.
También podemos encontrar con menos frecuencia las de zirconio, las prefabricadas como las componeer y como las
Lumineers.

En Institu Autrán diseñamos distintos tipos de las carillas dentales:

Top Smile®
Carillas de porcelana
Carillas de composite Sistema Smile Design System

Estos tres tratamientos son sistemas diseñados artesanalmente con tecnología de alta gama y materiales de gran calidad por el Dr. Joan Autrán.

Un detalle muy importante a tener en cuenta en este tratamiento de estética dental es que al ser diseños tan personalizados, se debe estudiar cada detalle del paciente para conseguir que la nueva sonrisa sea adecuada a sus facciones y esto puede conseguirlo solo un profesional con mucha experiencia para elaborar al detalle cada carilla.

Las principales ventajas de las carillas son:

  • La naturalidad que se consigue gracias al trabajo artesanal con las que son elaboradas.
  • La rapidez de los resultados.
  • Lo poco invasivo que resulta el tratamiento.
  • La durabilidad, siempre varía. Depende de cada material con el que estén realizadas.

Ortodoncia Invisible Invisalign®

Cuando el paciente presenta problemas de malposición dental o de otro tipo que no puede ser corregido con carillas dentales, debe realizar un tratamiento de ortodoncia para colocar los dientes correctamente y en todo caso si luego necesitara acabar el tratamiento de ortodoncia con otro complementario como blanqueamiento o carillas dentales será determinado por el especialista.

La ortodoncia invisible Invisalign® es el sistema más innovador del mercado para corregir malposiciones dentales.

Este tipo de ortodoncia consiste en férulas transparentes extraíbles que casi no se perciben.
La gran ventaja es que el paciente puede quitarse la férula para comer e higienizar su boca.

Otro gran beneficio que tiene este tratamiento es que las férulas son realizadas mediante un estudio de la sonrisa en 3D y gracias a la tecnología ClinCheck se planifica todo el tratamiento y se elaboran las férulas que deberán ser cambiadas por el paciente con la frecuencia que indique el ortodoncista especializado en Invisalign.

Al poder cambiar el paciente en su casa cada cierto tiempo los alineadores permite que las visitas a la consulta sean menos frecuentes y más rápidas.

Invisalign tiene diferentes formatos según el tipo de tratamiento, su versión para adolescentes Invisalign Teen resulta muy demandado con los pacientes más jóvenes ya que al ser casi imperceptible evita complejos como los que ocasionaría a un adolescente llevar brackets.

Blanqueamiento dental

En las consultas de los dentistas el blanqueamiento dental es un tratamiento muy solicitado.
Todos queremos tener una sonrisa blanca y luminosa.

Algunos alimentos y bebidas, también el paso del tiempo y malos hábitos como el tabaco, influyen en nuestra decoloración dental.

Los azúcares y colorantes presentes en comidas tiñen los dientes, además provocan caries y dañan el esmalte.

La buena higiene muchas veces no basta para mantener los dientes blancos y es necesario realizar un blanqueamiento.

En Institut Joan Autrán contamos con un método propio de blanqueamiento dental que hemos desarrollado a lo largo de los años y con el que obtenemos los mejores resultados. En este post sobre blanqueamiento dental en Institut Joan Autrán podrás encontrar todos los detalles.

Para este proceso es necesario que el paciente se prepare con unas pautas que damos en la consulta y luego tenga una serie de cuidados para que el resultado del tratamiento sea duradero. Hemos hablado detalladamente sobre este tema en el post recomendaciones para el blanqueamiento dental.

Rejuvenecimiento dental

Rejuvenecer una sonrisa es una tarea muy satisfactoria porque los cambios en los pacientes son espectaculares.

Las fundas de metal y porcelana que llevan años colocadas sufren alteraciones en color y forma, suelen dejar el metal descubierto y a la vista por la encía que se muestra en forma de mancha gris oscura.
También las coronas antiguas, se desgastan con el paso del tiempo.

Los pacientes con tratamientos envejecidos notan enseguida un gran cambio ya que al utilizarse materiales nuevos y procesos innovadores la sonrisa les devuelve frescura.

El diseño de cada sonrisa es personalizado, según los rasgos faciales del paciente se eligen materiales y se elaboran artesanalmente para lograr resultados naturales.

Implantes dentales

Los implantes dentales son la mejor opción cuando se trata de pérdidas de piezas dentales, ya que consisten en implantar en el hueso raíces de titanio que permitirá colocar encima prótesis que devolverán la pieza perdida al paciente.

Cabe destacar que los implantes dentales no solo sirven para estética dental ya que al reponer piezas dentales recuperan la función y devuelven armonía bucodental al paciente.

Este tipo de tratamiento no son inmediatos, ya que implican cierto tiempo de reposo del hueso y luego de adaptación de la pieza de titanio al hueso.

Los resultados son muy seguros y de calidad a nivel funcional y estéticos.

Estética de las encías

Cuando hablamos de estética dental, no solo nos referimos a la dentadura en sí, también entran en juego las encías.

Algunos pacientes presentan casos de dientes demasiado pequeños en relación a encía, lo que denominamos sonrisa gingival.
Por el contrario, los pacientes en los que se ven los dientes más largo y menos encía son los consideramos como encías retraídas.
Dar una forma proporcionada a la encía en relación con los dientes hará que la sonrisa del paciente sea armónica y realce su rostro por completo.

En estética dental siempre se buscan simetrías y equilibrios para lograr la armonía no solo de las piezas dentales, sino también de encías, labios, y el resto de la cara.

¿Porqué elegir Institut Joan Autrán para tratamientos de estética dental?

Del mismo modo que no iría a un médico generalista para realizar un tratamiento específico dermatológico sino que iría a un especialista, también debe elegir una clínica dental donde se dediquen a estética dental exclusivamente.

Son muchas las razones que podríamos describir por las que elegir nuestra clínica.

El programa de atención VIP de recogida en aeropuerto y todos los servicios 5 estrellas que ofrecemos son parte de nuestra diferenciación con otras clínicas del sector.

Nuestras instalaciones con los equipos de última tecnología y el equipo médico especializado con formación internacional con el que contamos son nuestra garantía.

Además contamos con planes de financiación a medida para que pueda acceder fácilmente a cualquier tratamiento de estética dental en nuestros centros.

Pida cita, estaremos encantados de poder recibirle en nuestras clínicas y brindarle todo nuestro servicio para que pueda obtener la sonrisa de sus sueños.

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